社区干预对慢性支气管炎患者的作用分析.docVIP

精品论文 参考文献 社区干预对慢性支气管炎患者的作用分析 徐飞 李芸佳 (上海市闸北区彭浦镇社区卫生服务中心 200072) 【摘要】 目的：观察社区干预对慢性支气管炎患者的作用效果。方法：对社区内100名慢性支气管炎患者进行干预，主要方式为健康宣教，行为干预，随访干预，预防性治疗，定期观察治疗依从性、危险因素及并发症情况。结果：干预后患者对慢性支气管炎的认知度明显提高，患者对社区内开展穴位敷贴等治疗表示满意，危险因素及并发症显著减少。结论：社区干预是控制慢性支气管炎的有效方法，适合社区内推广和发展。 【关键词】 社区 慢性支气管炎 【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0344-02 慢性支气管炎是一种社区常见疾病，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎性反应，???据咳嗽咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气道疾病。随着近年来上海空气质量的下降，呼吸系统疾病的发病率显著上升且呈现低龄化的趋势，这就直接到导致了在预防和控制慢性支气管炎的发作迫在眉睫。 1 对象和方法 1.1 对象 选择2010年１－６月来我院就诊的慢性支气管炎的患者为研究对象，干预时间为2010年７月至2012年９月。 1.2 社区干预的概念 慢性支气管炎的社区干预是指对社区内高血压居民进行有组织、有计划的一系列干预活动，创造有利于健康的环境，改变人们的行为和生活方式，降低危险因素及并发症，从而提高慢性支气管炎病人的生活质量。[1] 1.3 干预方法 1.3.1 健康宣教 主要有以下几种1）发放知识宣传册 2）半年一次定期请上级医院专家来进行知识讲座3）每周一次可到社区站点观看宣教片4）不定期与居委会一起通过宣传栏和黑板报向居民宣教慢性支气管炎的相关知识。 1.3.2 行为干预 主要由全科医生、中医医生及护士负责，全科医生干预的内容包括对患者的实验室检查结果进行解读并提出干预意见，中医科医生提供每年三伏天的冬病夏治疗法并从食补及养生功法的角度对患者提出干预意见。护士则协助两位医生开展干预工作。 1.3.3 随访干预 主要由公卫医生进行，内容包括一般资料、危险因素的登记，每年提醒患者来我院进行冬病夏治治疗，并对患者的危险因素及生活习惯提出干预意见。 1.4 统计学方法 将所有统计数据输入SPSS软件进行分析。 2 评价指标 2.1患者知晓率和满意度 通过调查问卷方式对患者干预前后对慢性支气管炎这一疾病的相关知识的知晓率以及干预前后疾病发展情况的满意度进行测评，满意度可分为非常满意、满意、一般、不满意和非常不满意 2.2 疾病控制情况 比较患者干预前后咳嗽气喘等症状及胸片检查报告前后对比情况。 2.3 患者依从性评价 包括合理运动、饮食调理、规范用药、预防性治疗等四个方面。 3 结果 3.1 一般资料2010年自愿参加干预的患者为100人，其中男性64人，女性36人；发病时间在5-30年不等。最后完成整个调查的患者有96人，其中2人搬迁，2人因个人原因不愿继续参加调查。 3.2 干预前后患者知晓率和满意度 通过三年来对慢性支气管炎这一疾病相关知识的普及，干预前患者知晓率为42.3%，干预后知晓率为82.2%知晓率明显上升，对疾病控制满意度，干预前满意度为35%，干预后满意度为78.1%，对疾病控制的满意度亦有明显提高。 3.3 干预前后危险因素比较 干预前吸烟人数为56人，干预后为32人，胸片提示：干预前提示有肺部纹理增生、紊乱者为72人，干预后提示肺部有肺纹理增生、紊乱者为46人，各项检查提示均有所好转。 3.4 患者依从性评价 干预后患者在合理运动，饮食调理、规范用药、预防性治疗等四个方面的依从性均有所提高，见下表1。 4 讨论 慢性支气管炎是一种社区的常见病，多发病，在社区居民中发病率一直居高不下。慢性支气管炎的病因很多，感染、吸烟、寒冷、过热和过于干燥的空气，粉尘及炉灶的尘烟、大气污染，尤其是空气中的二氧化硫、二氧化氮、氯、臭氧等刺激均可为慢性支气管炎的致病外因。尤其是到了冬天来临的时候，寒冷会降低呼吸道黏膜的抵抗力，破坏其防御机能，如果此时病菌入侵，或原来潜伏在呼吸道中的细菌乘机捣乱，就会引起旧病复发。而此时各大医院的