社区干预对改善糖调节受损人群知信行状态的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 社区干预对改善糖调节受损人群知信行状态的效果观察 刘春荣1潘群2陈建华3通讯作者曾维4孙雅琴1 　　1武汉市杨园街第一社区卫生服务中心　　湖北　武汉430063; 　　2武汉市武昌医院 公共卫生科 湖北　武汉430063; 　　3武汉市武昌医院 院长办公室 湖北　武汉430063; 　　4武汉市武昌医院 护理部 　湖北　武汉430063 　　作者简介：刘春荣（1961年）女，武汉市人，副主任护师，本科，主要从事护理工作。 　　基金项目：武汉市卫生局科研课题（WG12C13） 　　【摘要】 　　目的：探讨社区干预对改善社区糖调节受损(impaired glucose regulation，IGR）人群相关知识态度行为(knowledgeattitude．practice，KAP)状态的影响。方法：将社区260例IGR人群采用自制IGR知信行问卷进行调查，随机分为实验组和对照组各130例，实验组实行KAP模式综合性干预，对照组用传统健康教育方式。一年后对两组KAP分值进行比较。结果：实验组和对照组IGR人群相关知识的知晓率、态度和行为有明显的改变(P＜001)。结论：通过对IGR人群进行有目的的系统的综合性干预，能有效改善IGR人群的KAP状态，有利于控制和减缓糖调节受损转化为糖尿病进程。 　　【关键词】社区干预; 糖调节受损; 知信行模式 　　【中图分类号】R2489 　　【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12009102 　　几乎所有的2型糖尿病(T2DM)患者发病前都要经过IGR阶段，其转化为糖尿病的自然年转化率逐年升高［1］。糖调节受损(IGR)，也称为“糖尿病前期状态”,是人体处于糖代谢紊乱的早期阶段,此阶段为可逆阶段,早期采取适当的干预措施,可阻止和延缓其转归为DM,降低DM的发病率［2］。大量研究证实改变生活方式可预防或延缓2型糖尿病(T2DM)的发生［3］。选择“知信行”(KAP）教育理论模式，是认知理论和动机理论等在健康教育中的应用。知识是基础，信念(态度)是动力，行为则是目标。为了实现行为的目标，就要使受教育者实现知信行内在的和谐与统一［4］。本文探索运用KAP模式对社区IGR人群进行综合性健康教育干预观察。现报道如下： 　　1对象与方法 　　11对象：从2010－2011年办理社区居民家庭健康档案的IGR人群中随机选择260例作为研究对象。纳入标准：血糖根据1999年WTO糖尿病专家委员会提出的标准［5］，在本辖区居住相对稳定，年龄在70岁以下，自愿参加本次研究的患者。排除标准：严重心、脑、肾病史及认知功能障碍者。随机分为实验组和对照组各130例。实验组男性51例，女性79例，平均年龄(5620plusmn;902)岁。对照组男性56例，女性74例，平均年龄(5573plusmn;125)岁，两组间各项指标比较无统计学差异。 　　12方法 　　121团队组成：由社区卫生服务中心“家庭医生团队”成员组成，他们均受过相关相关培训，并取得资格证书的全科医生、社区护士，具有丰富的临床经验、积极的服务精神和充足的服务时间，担任着干预团队具体工作。 　　122调查问卷：IGR人群KAP问卷调查表设计，由课题组参考糖尿病知识问卷及有关文献，结合研究目的、调查对象的特点自行设计，并经预调查修改完善后确定。问卷分3个维度：知识10个条目，态度、行为各5个条目，每个维度总分30分。干预前对260例研究对象同时进行一次问卷调查，采取一对一面访的形式进行调查，并当场核对回收问卷。 　　123干预方法：对实验组进行为期一年的糖尿病相关知识，饮食、运动、行为等方面的健康教育和行为干预。根据问卷调查结果，分析个体和群体所存在的问题，实行每月一次集体健康讲座，每周一次对个人及家庭成员知识强化和行为督导等干预方法。对照组仍为传统的健康教育方式，1年后两组再做一次问卷调查观察效果。 　　124统计学方法: 应用Epidata 3．0软件编制录入程序，统计分析应用SPSS 19．0软件。计量资料以Xplusmn;S表示。以Plt;005为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2．1实验组和对照组IGR相关知识的知晓情况: 经过1年时间的综合干预，实验组和对照组比较，两组间所知晓的血糖值（糖尿病、空腹血受损、糖耐量受损）、DM高危人群、DM并发症、病情观察指标、整体干预内容、整体干预措施、饮食干预内容、知识来源、干预方式等各项观察指标有显著性统计学差异（P＜001）具体结果见表1。 　　 　　3讨论 　　许多研究表明，2型糖尿病患病危险与糖尿病知识知晓情况密切相关。2009—2013年联合国糖尿病日的宣传主题均为“糖尿病教育与预防