社区干预对高血压的疗效和依从性的影响.docVIP

精品论文 参考文献 社区干预对高血压的疗效和依从性的影响 薛小林（江苏省高邮市临泽中心卫生院内科 225621） 　　【摘要】目的 探讨和分析社区干预对高血压的疗效和依从性的影响。方法　选取在我社区门诊治疗的90 例高血压患者，分为对照组和观察组两组，对40 例对照组患者行常规治疗，在此基础上对50 例观察组患者行社区干预，对两组患者的临床治疗效果以及治疗依从性进行比较和分析。结果　观察组患者的治疗总有效率为96%，高于对照组患者的82.5%，差异具有统计学意义（P lt;0.05）；观察组患者的依从性良好率为92%，高于对照组患者的70%，组间差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论　对高血压患者行社区干预能够取得更加理想的临床治疗效果，提高患者的治疗依从性。 　　【关键词】社区干预 高血压 治疗依从性 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0146-02 　　作为临床上非常普遍的慢性疾病，高血压的发病率呈现出不断上升的态势，严重影响广大患者的身心健康和正常生活，为了使患者病情获得有效改善，在对患者进行对症治疗的同时进行社区干预，本次研究特就社区干预对高血压治疗效果以及患者治疗依从性造成的影响进行探讨和分析。 　　1资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选择90 例于2012 年4 月至2013 年11 月间在社区门诊行高血压治疗的患者，分为对照组40 例和观察组50 例，对照组女性占19 例，男性占21 例，年龄为42-77 周岁，平均（59.8plusmn;6.3）岁，病程2-18 年， 观察组女性占27 例，男性占23 例，年龄为41-79 周岁，平均（58.7plusmn;6.2） 岁，病程1.8-19 年，两组患者病程、性别、年龄等一般资料差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　对对照组患者行常规治疗；在此基础上观察组患者行社区干预，具体如下。 　　1.2.1 健康宣教 　　向患者及其家属讲解高血压相关知识，增强其对高血压相关防治知识的了解和掌握，使患者明确积极接受治疗对于缓解自身临床症状、改善自身病情和生活质量的重要意义。通过讲座、一对一座谈等丰富多彩的形式增强患者对高血压及其并发症的认识，告知患者服药后可能出现的各种不良反应，避免引发恐慌等影响治疗过程的顺利进行[1]。 　　1.2.2 养成良好生活习惯 　　根据患者身体状况和个人喜好为其制定合理的膳食方案，协助患者养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒，严格限制高热量食物和食盐的摄入量， 多食新鲜水果、蔬菜、鸡肉等富含维生素和钙质的食物，规律饮食。巨大的情绪波动不但不利于取得理想的降压效果还会加重患者病情，因此， 必须叮嘱患者树立健康乐观的心态，及时进行情绪调整，避免不良情绪影响治疗效果[2]。 　　1.2.3 适量运动 　　指导患者适量运动，主要包括打太极拳、游泳、跑步、散步等，既能够使患者的免疫力和抵抗力获得增强，还可降低高血脂，放松四肢肌肉，降压效果理想[3]。 　　1.3 观察指标 　　对两组患者的症状改善情况以及治疗依从性进行比较和分析，治疗依从性主要包括生活习惯、饮食以及服药是否严格依照医嘱进行等，治疗依从性分：好、较好、一般、差4 个等级。 　　1.4 疗效评价标准 　　显效：患者病情基本得到控制，临床症状获得明显缓解，舒张压恢复正常，下降幅度不低于10 mmHg 或者舒张压未恢复正常但是下降幅度不低于20 m m H g，血压基本平稳；有效：患者病情有所好转，临床症状有所缓解，舒张压恢复正常，下降幅度不足10 mmHg 或者舒张压未恢复正常但是下降幅度为10-20 mmHg；无效：患者病情没有发生变化，临床症状未获得缓解。 　　1.5 统计学方法 　　采用S P S S18.0 软件进行统计学分析，组间比采用x2 检验， Plt;0.05 为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1 两组患者临床治疗效果比较 　　观察组患者的治疗总有效率为96%，高于对照组患者的82.5%，差异具有统计学意义（Plt;0.05），详见表1。 　　表1 两组患者临床治疗效果比较 　　3讨论 　　高血压患者通常需要长期服药，短期内治疗效果不甚明显，会对患者的治疗积极性造成影响，难以保证药物定时定量服用，不但无法使患者病情获得改善，还会加大并发症发生率[4]。因此，为了使患者预后获得有效改善，对其行社区干预具有非常重要的现实意义，社区干预能够规范患者的遵医行为，提高患者的自我保健意识，降低并发症发生率[5]， 此外，基层医生对患者行社区干预能够随时掌握患者的病情变化便于及时进行治疗方案调整。 　　本次研究中，观察组患者的治疗总有效率为96%，高于对照组患者的82.5%，差异具有统计学