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精品论文 参考文献 社区护理存在的问题及对策 洪丽 　　（杭州市富阳区万市社区卫生服务中心 浙江 富阳 311406） 　　【摘要】社区护理是社区卫生服务的重要组成部分。本文针对目前我国社区护理的发展速度滞后于全科医学发展的状况，结合作者本人基层社区卫生服务中心的工作实践，发现目前我国社区护理所普遍存在的问题，并提出相应的应对策略。 　　【关键词】社区护理；问题；对策 　　【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0023-02 　　Community nursing problems and countermeasures 　　Hong Li. Fuyang Wanshi Community Health Service Center, Hangzhou City, Zhejiang Province, Hangzhou 311406, China 　　【Abstract】Community nursing is an important part of the community health service. In this paper, aiming at the development of Chinas community care velocity lag status of general medical development, combining with working practice, the author grass-roots community health service found widespread problems in the community care at present, and puts forward corresponding countermeasures. 　　【Key words】Community nursing; Problem; Countermeasures 　　社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，它可使病人在轻松及熟悉的家庭气氛中，在社区护士的帮助与具体指导下，得到方便经济的护理服务，获得健康保健及疾病康复常识，得到心理疏导及精神鼓励。世界卫生组织提出社区护理应以“社区内弱势群体（老，弱，残，障）为优先服务的对象”。我国社区卫生服务的服务宗旨为“以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残障人等为重点”[1]。目前，在我国，与全科医学的研究的发展速度相比，关于社区护理的研究的发展速度严重滞后。近年来，我国政府对社区卫生服务的重视有所增加，对社区卫生服务予以重视，并将其作为解决目前存在的“看病难，看病贵”问题的关键。本文结合作者在社区卫生服务中心的工作经历，对目前社区护理所普遍存在的问题进行分析总结，并提出相应的对策。 　　1.社区护理的特点 　　目前，在我国，将社区卫生服务机构的工作人员称为“社区工作人员”，护理人员被称为“社区护士”，在其他公共卫生部门从事护理工作的护理人员被称为“公共卫生护士”。但与临床护士相比，社区护士和公共卫生护士均与其存在着明显的差异。 　　首先，社区护士面对的人群主要是健康人群、少部分患者、部分慢性疾病患者，是个体与群体的结合，相对较固定。在护理时间上，对护理对象的照顾是长期的，服务是全程的、连续的。在护理目标上，社区护士的主要工作为，对患者及其家属进行鼓励并督促其坚持自我管理，针对社区以及家庭共同存在的健康问题开展主动、积极的护理工作。在护理服务方面，护理人员应走进社区，走进患者家庭，进行上门随访，将护理服务延伸到患者家中。 　　其次，社区护理服务和公共卫生护理服务的中心均为以人为本，以促进和维护社区及其他人群的整体健康为重心。临床护理主要以医院就诊的患者作为研究对象，以使患者恢复健康为重心，而社区护理则强调促进健康而不是单纯的治疗、护理患者，它的中心任务是提高整个人群的身体、心理、社会整体水平。 　　2.目前我国社区护理存在的问题 　　2.1 社区护士定位不清 　　由于我国大多数的卫生服务中心是从卫生院转变而来的，部分社区护理人员身兼数职，不仅需要对药房、财务进行管理，还需要对患者进行上门随访。在护理服务的过程中，由于人员的欠缺，社区护理人员实质上在非护理服务的工作方面付出了大量的精力，这对于社区护理服务的整体质量的提高和社区护理人员的专业性发展十分不利。而在西方发达国家，如德国的社区护士与居民人口比约为1∶160，英国40%的护士在下属社区为人群和病人提供健康服务[2]。 　　2.2 工作内容以二级预防为主 　　目前我国社区护理工作内容主要以二级预防为主的较局限的护理活动，如：静脉输液，家庭访视