社区护理对儿童地方性碘缺乏病的干预的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 社区护理对儿童地方性碘缺乏病的干预的临床意义 贺卫权 　　深圳市观澜人民医院广东深圳518000 　　【关键词】社区护理；碘缺乏病；健康教育 　　【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0290-01 　　碘缺乏病是由于自然环境或日常生活中当中，碘元素摄入不足而导致的一种机体甲状腺激素合成不足性疾病，其会引起包括体格生长发育延缓和神经发育障碍在内的多种症状，给患者的生活带来极大的影响［1］。目前，碘缺乏病是世界范围内分布最为广泛，危害人群最多的一种地方性疾病，也是各国政府都十分重视的公共卫生问题［2］。自1995年开始，我国开始实施全民食盐加碘政策，在消除碘缺乏病工作中已取得了极大的成效，但碘缺乏病仍有发生，尤其是在自然环境中碘元素稀少且经济较为落后的地区，儿童发病率较高［3］。本文以我辖区内60名儿童及其家属为研究对象，就社区护理干预对于地方性碘缺乏病的干预效果进行分析，现报告如下： 　　1资料与方法 　　11一般资料：本文研究对象为我辖区内60名儿童及其家属，研究对象为随机选择，并考虑到了家庭环境、病史等因素。 　　12研究方法：本研究护理干预措施包括三个阶段，首先是通过开展基线调查和需求的评估，此过程主要目的是培训调查员，并开展基线资料的收集。第二部分是对研究对象实施综合护理干预措施，此过程大约持续7周。具体干预措施包括针对儿童和家属两部分。对于儿童，我们以小组为单位，开展碘缺乏病知识讲座，发放生动的影像资料，组织儿童进行碘缺乏病相关的知识竞赛和游戏，并在条件允许的情况下，在社区内张贴碘缺乏病知识海报。对于家属，我们主要是通过“小手拉大手”活动，通过儿童向家属讲述的方式，使其了解碘缺乏病，同时，我们会针对儿童家属，发放实用信息手册，此手册主要内容为碘缺乏病的危害及预防方法。本研究评价方法主要是通过干预前后的调查问卷进行。使用问卷为在现有研究基础上［4］，改编的《碘缺乏病社区干预效果评价量表》，改量表包括碘缺乏病基础知识及预防知识两部分，并在最后附有健康生活调查。所有项目均经标准化计算后以百分制显示，分数越高越积极。 　　13统计方法：所有数据经Epidata双向核查输入计算机，使用SPSS170进行统计分析，计量资料采用chi;plusmn;s表示，单因素分析采用t检验，alpha;=005。 　　2结果 　　21干预前后儿童及家属对于碘缺乏病的了解情况调查：研究结果显示，经过护理干预，无论是儿童还是家属，其碘缺乏病的基础知识和预防知识得分均较干预前高，其差异有统计学意义(P＜001)。具体结果详见表1：表1干预前后儿童及家属对于碘缺乏病的了解情况调查（chi;plusmn;s） 　　3讨论 　　碘元素是人类必须的微量元素之一，是甲状腺激素合成的必备条件［5］。碘元素在自然环境中广泛分布，水、土壤、空气中都有碘元素。目前，与地方性碘缺乏病有关的主要是水体和土壤中的碘元素含量。首先，水体中的碘元素可以直接被人体利用，或者通过被动植物利用后变成食物，被人类利用［7］，在食盐中添加碘元素，是补充人体碘元素、预防碘缺乏最的最有效的手段，但也存在一些问题，而我们认为，从健康教育角度对人群进行护理干预，能够有效提高社区人群对于碘缺乏病的认识，进而从根本上控制碘缺乏病的发生和流行。 　　本研究结果显示，经过护理干预，无论是儿童还是家属，其碘缺乏病的基础知识和预防知识得分均较干预前高，其差异有统计学意义(P＜001)。我们认为，这证明了社区综合护理干预对于社区人群碘缺乏病相关知识的作用。在本研究中，我们发现，对于儿童的健康教育效果是极为明显的，儿童对于新鲜事物充满好奇，也更愿意去了解新的知识，同时，儿童愿意去向家长复述他了解到的新知识，对于整个家庭对于疾病知识的掌握是有积极作用的。但我们也认识到，由于认知水平等原因，儿童在干预后对于碘缺乏病的认识水平仍然不高，这也许与我们所使用的量表在字面上及内容上没有十分贴合儿童的具体情况所致。本研究结果显示，经过护理干预，儿童家属的食材选购知识和对于烹调方法的认识是有上升的，其得分与干预前有显著差异(P＜001)。我们认为，这说明社区综合护理干预措施，在提高了患者对于碘缺乏病的认知水平的同时，对于社区人群的生活方式也有改变，提高了居民对于健康饮食的认知水平，而由此我们也可以看到，我们的综合护理干预措施不论是在内容上，还是在方法上，都是有效的，而此种形式的社区护理干预项目，在其他疾病的社区护理中，可能也具有相似的效果。 　　本研究结果显示，通过社区综合护理干预措施，社区儿童及其家属对于碘缺乏病的认识水平是有提升的，同时也促进了其健康生活方式的形成，我们认为，社区综合护理干预措施对于地方性碘缺乏病的预防工作是具有极为积极意