社区护理对68例产后抑郁症患者临床作用分析.docVIP

精品论文 参考文献 社区护理对68例产后抑郁症患者临床作用分析 金峥嵘 黄莉 (武汉江夏经济开发区庙山社区卫生服务中心 湖北武汉 430200) 　　【摘要】目的 探讨社区护理对产后抑郁症患者的临床作用。方法　本次观察组选取68例产后抑郁症患者作研究对象，均为我社区医院2013年1月至2014年1月收集，注重社区护理的运用。选取同期收集的50例对照组行常规护理的产后抑郁症患者作对照组，就临床资料进行比较。结果　两组选取病例干预前SDS评分无明显差异，干预后均有下降，但观察组下降幅度显著高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论　加强产后抑郁症患者社区护理，可显著改善产妇心理状态，保障生存质量，具有非常积极实施价值。 　　【关键词】社区护理 产后抑郁症 临床作用 　　【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）45-0241-02 　　分娩对产妇而言，心理和生理均背负巨大压力，是强烈的情感和躯体体验，产后易出现抑郁症状。以精神运动性抑制、思维迟缓和心境低落为典型表现，甚至有自杀意向，故分娩和产后均应行严密干预，以减少可能对家庭和社会造成的危害，维护产妇身心健康，保障婴幼儿正常发育。社区护理是医院护理的延伸，对改善产后抑郁症患者心理状态有非常重要的意义[1]。本次研究选取相关病例，就常规护理与加用社区护理效果进行比较，同将结果总结报告如下。 　　1 资料与方法 　　1．1 一般资料 观察组选取68例，年龄21-35岁，平均（26.9plusmn;4.5）岁，剖宫产30例，自然分娩38例；对照组50例，年龄20-35岁，平均（26.8plusmn;4.4）岁，剖宫产21例，自然分娩29例，两组均自愿签署知情同意书，并排除双相情感障碍、精神分裂症、严重躯体疾病者。组间一般情况具可比性，无明显差异（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 对照组选取病行产后常规医护；观察组除上述措施外，加用社区护理。具体包括：（1） 抑郁评估：与患者建立良好沟通，了解有无孤独、失望、悲观感，着重情绪反应及言行举止方面的观察，掌握母婴接触和交流情况，以相应制定护理方案。（2）建立档案：针对抑郁严重、性格敏感的产妇，应做好解释、安慰、劝导工作，建立档案，加强社区保健，重点关注。（3）掌握产妇情况：产前对孕妇心理状况进行了解，包括是否有家族性疾病及焦虑、抑郁等相关并发症，有危险因素的产妇需高度重视；细心观察，对情绪变化及时察觉，分析抑郁因素，并行心理劝导，以使其负面情绪消除。（4）提高服务态度：医护人员需重视产褥期护理服务，取得家属配合，给予产妇更多关爱，允许丈夫陪同，以使产妇抑郁、焦虑情绪得以缓解。（5）健康宣教：向家属行健康教育，以树立正确生育观，使产妇不良情绪消除，树立分娩信心。（6）产后训练：依据产妇情况行个体化康复训练，指导母乳喂养方式，促进生存质量改善。（7）环境干预：营造温馨、和谐的家庭氛围，增强产妇热爱生活的信心，使其不良情绪向照护婴儿转换，加快角色适应过程，为婴儿提供最佳关怀。 　　1.3 指标观察 抑郁状况：采用抑郁量表（SDS）对患者抑郁状况进行评定，由产妇填写，共含20项内容，涉及抑郁轻重程度及干预中的变化，将各项得分在自评结束后相加。分值越低，效果越好。 　　1.4 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0，组间计量数据采用（-xplusmn;s）表示，计量资料行t检验，Plt;0.05差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组选取病例干预前SDS评分无明显差异，干预后均有下降，但观察组下降幅度显著高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 　　表1 干预前后SDS评分比较 （-xplusmn;s，分） 　　组别 n 护理前 护理后 　　观察组 68 47.2plusmn;5.2 32.1plusmn;3.6* 　　对照组 50 47.3plusmn;4.2 38.8plusmn;5.7 　　 　　注：*与对照组比较有统计学差异（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　产褥期抑郁症状，临床称之后产后抑郁症，是最常见的产后综合征类型。其危险因素主要包括：剖宫产或产科并发症；低社会经济状况、负性生活事件（失业或家庭成员有严重疾病等）、初产妇；与父母关系出现问题，自身婚姻状况不佳；社会支持关系减少；性格压抑；封闭，外界负性因素干预[2-3]。本组观察组通过社区护理的开展，对产妇情况进行全面了解，建立高危产妇档案，针对性制定护理对策，包括家庭成员、产妇的健康指导，使其树立正确生育观念，增强产妇康复信心，营造和谐家庭关系，促使产妇尽快适应母亲角色，为