社区护理对老年高血压患者的肾素活性的影响.docVIP

精品论文 参考文献 社区护理对老年高血压患者的肾素活性的影响 龚满英 龚丽芬(广东省深圳市宝安区西乡人民医院　518102) 【中图分类号】R 【文献标识码】 【文章编号】1672-5085（2012）44-0326-02 【摘要】目的 探讨社区护理对老年高血压患者的肾素活性的影响。方法：对本社区内的100例老年高血压患者随机分为两组，治疗组50例，实行全面系统的社区护理干预；对照组50例，实行一般护理干预，半年后比较干预前后患者的肾素活性。结果：干预前两组患者的收缩压，舒张压与肾素活性无明显差异（P＞0.05），治疗组收缩压，舒张压及PRL浓度干预前后对比有明显差异（P＜0.05），干预后对照组收缩压 147.5plusmn;10.4mmHg，舒张压 96.8plusmn;6.6mmHg，治疗组收缩压127.4plusmn;7.3mmHg，舒张压 82.7plusmn;6.9mmHg，两组比较有明显差异（P＜0.05），干预后对照组患者肾素活性浓度为2.49plusmn;0.32（ng/ml/hr），治疗组患者肾素活性为1.98plusmn;0.21（ng/ml/hr），两组比较有明显差异（P＜0.05）。结论：对老年高血压患者作好社区护理干预，可以减低患者的肾素活性浓度，可以长期很好地控制老年高血压患者的病人的血压稳定。 【关键词】社区护理，老年高血压，肾素活性 目前，我国高血压患者已达一亿多人，其中老年高血压患病率达到22.4％～71.O％，已成为影响老年人健康长寿和生活质量的主要疾病[1]。高血压需坚持长期规则治疗和保健护理，是保持血压稳定与治疗效果的主要措施。随着医学模式的改变，慢性病下社区，社区的调查随访已成趋势，所以对于慢性病的社区护理干预模式也成为护理行业新个一个课题。为了调查社区护理对老年高血压患者的肾素活性的影响，2011年12月～2012年6月我们对本社区内100例老年高血压患者实施全面系统的社区护理干预，取得不错效果。 1 临床资料 1.1一般资料：患者为2011年12月～2012年6月来我社康中心治疗的老年高血压患者，总共100例，年龄63～76岁，平均年龄67.2plusmn;5.7岁，其中男73例，女27例，病程最短5个月，最长的15年，平均48.3plusmn;11.3个月。所有患者经已由上级医院确诊为高血压。将患者随机分为对照组50例与治疗组50例，两组患者在男女比例，年纪，病程，文化程度上没有显著性差异（P＞0.05）。 1.2 方法：所有患者先检测肾素活性（PRL）浓度及检查血压水平，治疗组实行全面系统的社区护理干预，对照组实行一般护理干预，半年后检测干预后患者的PRL浓度及血压水平。 1.3 干预措施： 1.3.1 定期体检：社康中心为患者提供免费测血压，定期监测患者的血压，至少每星期一次，对于定期没监测血压要进行电话随访，提醒患者及时监测血压。同时定时体检，控制体重。超重和肥胖是高血压发病的危险因素，同时也是冠心病和脑卒中的独立危险因素。保持正常的体重指数是预防和治疗高血压病的重要措施之一。 1.3.2 健康教育：①在社康中心的宣传栏设置专门的版块，刊出高血压的相关知识与最新的发展。②发放资料，制作高血压的相关知识的卡片在社区里派发，不仅给患者普及也可以给健康人群去了解高血压，起到预防作用。③集中宣教，定时举行高血压健康知识专题讲座，讲解高血压的相关知识与发展。④电话随访，必要是可以进行电话随访或者上门服务。 1.3.3 家庭护理：调查对象都为老年人，很多患者的生活都是靠家庭成员的照顾，所以对于家庭成员要进行高血压的知识的普及教育，使患者的家庭成员协助与配合患者的治疗，在行为上也可以督导患者的饮食、运动、用药及复查。 1.3.4 心理护理：高血压是一个慢性病，治疗也是一个漫长的过程，所以对于患者本身，经过健康教育，平时的随访，讲解之后，让患者本人对于疾病有本质上认识，患者大多就愿意配合社区中心的工作。 1.3.5 服药护理：定期提醒患者准时准量服用降压药，定期到社康中心复查血压，有条件者可自行在家监测血压，但必须加以正确的指导，及时地了解病情，以便及时调整治疗方案。 1.3.6 饮食护理：合理饮食是改善高血压的第一步。饮食与休息饮食应保持低盐、低脂肪、低胆固醇，少食多餐，多吃水果、绿叶蔬菜及豆类食物，适当饮用牛奶，要保证摄人足量的钾和钙，忌浓茶、咖啡和辛辣食品。如果饮食可以控制得好，对于病情的控制可以达到事半功倍的效果。 1.3.7 运动护理：运动应遵循四大原则，即循序渐进，全面发展，因人而异