社区护理对高血脂患者血脂控制的效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 社区护理对高血脂患者血脂控制的效果研究 陈丽青（浙江省杭州市江干区笕桥镇社区卫生服务中心 浙江杭州 310021） 　　【摘要】目的：研究社区护理干预对于高血脂患者血脂调控的疗效。方法：选取在我社区医院进行健康体检并筛查出血脂异常的高血脂患者158例。随机分为对照组和干预组，建立健康档案后对所有患者进行健康教育。对照组在此基础上进行常规药物治疗，干预组采取护理干预。结果：干预组干预后TC、TG、LDL-C水平较干预前TC下降明显，HDL-C水平上升，差异均具统计学意义（P＜0.05）；对照组干预前后TC、LDL-C较干预前有明显下降（P＜0.05），但TG及HDL-C比较无明显统计学意义（P＞0.05）。结论：社区护理干预可以有效地调节高血脂症患者血脂水平、从调节生活行为方式的水平有效地预防心脑血管疾病的发生。 　　【关键词】社区护理 高血脂 效果研究 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）11-0340-02 　　美国公共卫生学会对社区护理所做的定义是:它是结合公共卫生学与专业护理学理论的一门知识，其目的是促进整个社区的健康，初级预防和健康促进为其核心，且是公共卫生护理实务的基础。为了达成此目的，需与其他医疗团队成员合作，通过卫生计划以服务个人、家庭和团体[1]。我国的社区护理起步较晚，现阶段中国的社区护理主要是针对慢性疾病进行的三级医疗保健，如高血压、糖尿病、冠心病等，有需要从国外借鉴经验的地方[2]。本文从158例高血脂患者中随机选取79例对其进行长达半年的护理干预，从而探索社区护理的正确方法和实用性。现将研究报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　2011年8月至2013年9月在我院进行统一健康体检，在血脂异常的人群中随机筛选出高血脂患者158例。高血脂诊断标准[2]：TG＞1.70mmol/L和（或）TC＞5.72mmol/L。排除标准：甲状腺功能异常者、肾病患者、肝功能不全患者。对照组79例中，男性48例、女性31例，平均年龄（59.3plusmn;7.9）岁；观察组79例中，男性43例、女性36例，平均年龄（61.7plusmn;10.1）岁。两组患者性别组成、年龄、身体状况、文化教育水平均比较无明显统计学差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对两组患者建立健康档案，记录其基本信息，包括联系方式、家庭住址、血脂水平等。然后对两组患者进行健康教育。教育内容包括血脂升高的危害，其与某些疾病如动脉粥样硬化（AS）的联系，如何通过控制饮食和合理运动来降低血脂水平，改善生活不良习惯如抽烟酗酒。指导对照组适当用药后不再随访，而干预组实施护理干预。护理人员每月定期随访一次，护理时长为6个月。 　　1.2.1护理干预措施 　　具体护理干预措施有以下几个主要方面[3]：①心理干预：随访人员通过与患者或其家属交流，了解其诉求和接受干预的积极程度，通过解释高血脂症可能或已经给其带来的疾病，增强其依从性。②饮食干预：给干预组患者分发饮食指导小册，内容包括，饮食控制的必要性。③运动干预：根据患者自身体质和生活习惯制定有氧运动计划，不提倡一开始就尝试剧烈运动。患者自己选择适合的运动形式如散步、慢跑、太极拳、打乒乓球、跳集体舞、使用社区健身设施等，每天至少30min。④用药干预：对患者强调坚持用药的必要性，鼓励患者定期（2-3月一次）在社区医院查血脂以调整用药方案。⑤不良生活习惯干预：随访人员对有烟酒史的患者耐心讲解烟酒对血脂的不良影响，以及酗酒抽烟的人是心脑血管疾病的高危人群等以往研究结果，鼓励其戒烟戒酒；同时，随访护理人员应了解患者家属对此次干预的看法，耐性解释以获得最大程度的支持理解。 　　1.3观察指标 　　本研究主要观察指标为对照组和干预组患者干预前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平。 　　1.4统计学处理 　　对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS16.0软件进行分析，计量资料采用用均数plusmn;标准差（x-plusmn;S）表示，t检验，P＜0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　与对照组相比，干预组6月后TC、TG、LDL-C水平较低、HDL-C较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1；且干预组6月后与6月前相比，TC、TG、LDL-C水平降低，HDL-C水平升高，差异具统计学意义（P＜0.05），对照组除了TC、LDL-C与干预前相比有明显下降（P＜0.05），TG、HDL-C变化均无明显统计学