社区护理管理的探索与分析.docVIP

精品论文 参考文献 社区护理管理的探索与分析 柏欣晖（江苏省常州市钟楼区新闸街道社区卫生服务中心 江苏常州 213000) 【摘要】 社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，它不仅涵盖到个人的健康安宁，而且也涵盖到社区整个人群的健康，包括疾病和受伤的预防、健康的恢复以及增进健康。随着社区卫生服务模式的不断变化，社区护理在公共卫生服务体系中扮演越来越重要的角色，实行社区护理的规范化管理，使社区护理更具有科学性、规范性和可操作性已成为当务之急，根据我区社区卫生护理的发展现状，社区护理管理现状分析，就如何搞好社区护理管理的体会与同行们共同探讨。 【关键词】社区 护理 管理 探索与分析 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）36-0251-02 随着国家医疗服务的深化,新的医疗保险制度政策的出台，全民医疗保健的不断深入，对社区健康服务的需求不断扩大。方便社区居民,拓宽医疗服务市场,最大限度地满足百姓的医疗保健需要是社区卫生服务机构的工作目标。 我国社区护理的现状： 1人力资源缺乏：社区护士配置不合理 社区护理人才匮乏，人力配置不能满足社区卫生服务中心的需求。因社区护士工资待遇低、工作繁重、责任重大、社会地位不被群众认可等诸多原因，导致社区护理队伍招不到高素质的护理人才，目前部分社区实际每千人护士配比只有0.6-0.8人，远低于发达国家每千人口6—10名护士的配比，使现有的护理人员服务能力难以承受巨大的工作量。 2社区护士知识结构存在不足：社区护理是一种对社区人员提供连续性综合性医疗保健服务。我国的护理服务一直注重临床护理，社区护理服务意识淡薄。而社区卫生服务机构的护士普遍学历层次不高，只是通过社区转岗培训取得社区护士培训证书即称为社区护士。在过去的基层卫生保健中，由于种种原因医生参与较多，护士参与较少，即使在现在开展的社区卫生服务中，提出的全科医生培养，而基本没有全科护士。实际上要做好社区卫生服务工作，医护合作是十分必要的，开展社区护理是必需的。 3 社区护理服务理念陈旧：社区护士和居民对社区护理的理解比较狭隘。随着医学模式的转变，护理观更应以人的健康为中心，护士必须具有诊断和处理社区居民对现有或潜在健康问题的反应能力。而目前的社区护理工作内容则偏重于以打针、挂水为主。 4规章制度和质量评价体系不完善：当前，我国社区护理工作尚处在探索和发展阶段，因条件不同，各地发展尚不平衡，各地的护理水平不一样，各种服务和技术操作质量标准不一致，参与社区护理工作的人员素质与不尽相同。 如何保证社区护理质量，确保病人达到最佳功能状态，全国及各省市均无统一的质量控制标准，更无有关法规来规范社区护理工作。 5缺乏有效的协调沟通能力社会对社区护理工作缺乏信任和理解，常言道“三分治疗，七分护理”，然而社会上对社区护理工作仍有偏见，有些人对护士的价值并不真正理解，部分人群对社区护士独立自主的护理服务持怀疑态度，这样病人的护从性必然很低，护理效果自然受影响，反过来势必制约社区护理的发展。在社区护理中，很多医疗纠纷都不是因为技术问题，而是由于医患之间的沟通不通畅造成的。虽然护理人员都知道与患者沟通的重要性，但没有掌握好沟通的技巧。医疗卫生服务是复杂的系统项目，各部门、各环节没有有效的沟通与合作，难以及时发现问题，也就增加了风险事件的发生，有效的沟通能减少医疗纠纷的发生。 6社会安全保障体系支持力不够 由于我国社区卫生服务的法制建设相对滞后，上门服务的法律地位一直没有得到确认，因此上门服务使医务人员的承担的风险较高，提供服务得不到相应的安全保障，以使现有的社区护理在落实开展中存在着担忧。 提高社区护理管理能力的对策： 1加强人才引进政府要考虑逐步提高社区护士的工资待遇、社会地位，吸引众多的护士自愿到社区卫生机构工作。社区卫生服务中心实行全员聘用，公开招聘，竞争上岗，社区护理人员应理解并自愿从事社区护理工作，热爱本职工作岗位，并有较强的专业水平和沟通技巧，身体素质和心理素质较好，富有活力，这样的人才队伍才能更好的服务于社区卫生，服务于大众。 2建立高素质的社区护理人才队伍，抓紧培养社区护理人才，以满足日益增长的社区护理需要。对从事社区护理的临床护士进行经常性的社区护理知识培训，使她们尽快成为社区护理的骨干。 3探索适合本地社区护理模式在发展本地区社区护理管理时，要充分体现地方特色，因势利导，因地制宜，在对其他地方的