社区更年期综合症患病情况调查及开展保健服务设想.docVIP

精品论文 参考文献 社区更年期综合症患病情况调查及开展保健服务设想 杨美红 吴玉华 周萍（上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心 201100） 【中图分类号】R492【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）26-0038-02 【摘要】目的 了解本社区更老年妇女健康状况，为拓展更老年保健服务模式提供依据。方法 从参加妇女病普查的人群中随机选取872名40-64岁中老年妇女开展改良式Kupperman自评量表调查。结果 社区中等文化程度、中等经济收入的退休中老年妇女更年期综合症严重程度随年龄的增大而提高，阳性率第一位是60-64岁，为24%，第二位是55-59岁，为23.42%，第三位是50-54岁，为22.64%。结论 社区医务人员应开展多种形式的健康宣教及提供各种适宜的保健服务，促进更老年妇女的身心健康。 【关键词】社区 更老年 妇女保健 改良式Kupperman自评量表是更年期综合症的病情程度评分标准。妇女从40-60岁定为更年期，进入此阶段，卵巢功能迅速减退，雌激素出现明显波动和下降，导致妇女身心功能失调，影响健康。随着本市低龄老年人口迅速增加及独生子女父母逐渐成为新增老年人口的主体，了解社区更老年妇女健康状况，建立相应保健服务模式成为必然。本调查旨在探求适合当前的更老年保健服务模式。 1.对象与方法 1.1调查对象 2011年7-8月居住在莘庄社区参加社区妇女病普查的40-64岁已婚妇女。 1.2调查方法 妇科普查登记基本信息前现场填写自评量表，调查表当场回收。调查员由居委会妇女干部经过培训后担任。调查内容包括个人基本信息、症状、体征、疾病史与改良式Kupperman自评量表。 2.结果 2.1改良式Kupperman自评量表评分及患病情况 改良式Kupperman自评量表评分是更年期综合症的病情程度评分标准，分别对潮热出汗、感觉异常、失眠、焦躁、忧郁、头晕、疲倦乏力、肌肉与骨关节痛、头痛、心悸、皮肤蚁走感、性生活、泌尿系统感染13项症状进行基本分和程度评分，并有三项要求。第一：症状评分=基本分x程度评分。第二：各项症状评分相加之和为总评分，总计分0-63分。第三：结果分析：阴性：0-14分；轻度：15-20分；中度：21-35分；重度：＞35。本次共调查40-64岁妇女872人，阴性704人，轻度90人，中度73人，重度5人。阳性率第一位是60-64岁，为24%，第二位是55-59岁，为23.42%，第三位是50-54岁，为22.64%，总患病率是19.27%。阳性构成比第一位是55-59岁，占44.05%，构成比第二位是50-54岁，占28.57%，构成比第三位是60-64岁，占17.86%。见表1。 表1 莘庄社区872名40-64岁妇女改良式Kupperman自评量表评分情况 2.2阳性人群的基本信息 对168例更年期综合症患者的基本信息分析，发现本地户籍、已婚、初高中文化程度、退休在家、全家平均月收入2000-3000元的妇女所占比率最高,19.64%的患者正服药治疗中。见表2。 表2 168名更年期综合症患者一般状况调查结果 2.3阳性人群合并其他常见疾病情况 168例更年期综合症患者中，合并高血压、高血脂、高血糖的为36.31%，合并乳腺中重度增生的为47.02%，合并妇科良恶性肿瘤的为7.74%。见表3。 表3 168名更年期综合症患者合并其他常见疾病情况 3.讨论 妇女进入更年期后，卵巢功能迅速减退，雌激素出现明显波动和下降，导致妇女身心功能失调，表现慢性疲劳（包括身体疲劳与心理疲劳）肥胖、性功能障碍、常见妇科病（更年期综合症、更年期功能失调性子宫出血、老年性阴道炎及尿路感染）恶性肿瘤（子宫颈癌、子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌）低雌激素水平相关疾病（骨质疏松、冠心病、高脂血症等）[1]。更老年妇女同时又将面临子女成家、外出就学等离开自己，职业妇女面临升迁、退休及退休后收入减少、社交环境的改变等，如果未及时调整心态或转换角色，往往会产生悲观、忧郁、烦躁不安、失眠与神经质等表现，甚至出现情绪低落、性格及行为的改变[2]。 本次调查发现本地户籍、已婚、中等文化程度、中等经济收入的退休中老年妇女更年期综合症症状最重。故社区如何开展适宜的更老年妇女保健服务已成为当前突显的问题,建议各部门进一步拓展保健服务模式,不断满足社区居民的需求。