社区流动儿童计划免疫管理的实践与思考.docVIP

精品论文 参考文献 社区流动儿童计划免疫管理的实践与思考 赵卫国 　　（江苏淮安市清河区淮西社区卫生服务中心 江苏 淮安 223001） 　　【摘要】 流动儿童管理一直是计划免疫工作中的难点和重点，这能够在计划免疫管理实践中充分体会到，为进一步提高流动人口中儿童免疫接种率和免疫服务质量，消除免疫空白，减少易感人群，降低免疫规划针对传染病发病率，保护儿童健康，我们只有多部门协作、大力宣传、进社区入户排查、仔细、认真的工作态度进行流动儿童的管理，才是促进流动儿童预防接种工作取得突破性进展的有效措施，本研究分析了现阶段流动儿童计划免疫管理工作中存在的主要问题、以及这些问题产生的原因。并提出了一些应对措施，希望能够为流动儿童计划免疫管理工作提供些帮助。 　　【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0066-02 　　随着社会的进步和经济的发展，人口的流动也逐渐频繁起来，外来人员涌入城市情况大量增加，进而导致流动儿童逐渐增多。流动人口给计划免疫管理工作带来了许多不可避免的麻烦，由于流动人口属于无序的流动，通常居住都较为分散，流动速度较快，这就给管理上增加许多的难度。给计划免疫管理带来了新的挑战。因此，如何保证辖区中流动儿童能够规范及时的实行预防接种，成为计划免疫管理工作中不容忽视的问题[1]。 　　1.流动儿童实行计划免疫所存在的问题 　　1.1 流动儿童是指户籍在外县（区）、在暂居地住满3个月，且le;6周岁的儿童。 　　（1）流动儿童在管理方面上比较困难。影响流动儿童预防接种主要原因在于儿童家长方面。1.是有许多流动儿童家长来自农村或外地的偏僻山区，其文化程度相对较低，多数文化程度为中小学，部分存在文盲情况，对儿童实行预防接种知识知之甚少；对国家的相关政策也不怎么了解；2.是有小部分家长对预防接种工作持有怀疑态度，认为疫苗接种没什么用，还会有副反应；3.是部分儿童属于计划生育外儿童，儿童家长担心因超生而被罚款，所以躲避不愿意去接种。以上原因导致出现许多流动儿童出现迟种漏种甚至拒绝接种等现象。进而影响流动儿童的规范预防接种情况以及疫苗的全程接种率和及时接种率等。 　　（2）免疫程序比较难确定：有些外省流动儿童没有接种证或接种证破损等情况，其预防接种情况不能查看，在我们省内系统也无法查看其接种情况。还有部分有免疫记录及接种证，可是存在记录不完全以及与规定不符的免疫程序，这些情况常出现于外来流动儿童。 　　（3）对于免疫人群比较难实行通知。 流动人员属于动态人群，其居住不固定，跟周围人群不熟悉，交往较少，并且手机号经常更换。这也给计划免疫接种工作造成了严重影响，进而让这小部分人成为了疫苗相关传染病的高发人群。 　　2.应对措施 　　2.1 对流动儿童的预防接种实行现居住地管理，流动儿童与本地儿童享受同样的免疫接种服务。 　　2.2 做好本辖区流动儿童主动搜索工作，加强与公安、劳动、城建、妇联、街道居委会等部门的沟通，在相关单位确立联系人，定期了解流动人口数量，特点，分布等情况，掌握本地区流动人口分布与变化，并进一步安排专人上门了解流动儿童的家庭电话、租住时间等情况，建立居民健康档案，纳入基本公共卫生管理，并且告知适龄儿童家长应前往当地卫生服务中心实行登记、建卡、建证，及时提供免疫服务。 　　2.3 每个月至少1次，对流动人口开展一次摸底登记与查漏补种工作。外地儿童与当地儿童、计划内生育与计划外生育儿童，都应享受同等的免疫接种服务。每次接种后，要填写预防接种证，并交代清楚下次免疫接种地点时间。 　　2.4 还要加强与教育部门合作，贯彻落实《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》，按照《儿童入托入学预防接种证查验工作实施方案》，认真实行儿童入托、入学查验预防接种证制度。对未免疫的儿童要及时进行补种，并办理预防接种证。 　　2.5 对新迁入儿童，原预防接种卡、证记录有效，按免疫程序要求完成免疫接种。对无接种凭证的6岁内儿童，视为未接种，应按国家免疫程序要求进行预防接种，以迁入本地时间为准，1年内完成基础预防接种。 　　2.6 根据流动人口的分布特点，选择适宜时间和方式，在农贸市场、流动人口集居地定期开展宣传活动，利用横幅、宣传单、现场咨询等多种形式通知免疫接种的时间和地点。有些外来人员由于忙于生计，对儿童的预防接种问题往往会忽视，部分家长可能不清楚接种程序；另外还有部分家长可能有认知偏差，认为预防接种可有可无，态度十分随意。对于此种情况应做好宣传解释工作，并且告诉家长，外来儿童和本地儿童同样可享受免疫的服务。有无证件均可接种。还可以在儿童家长中做好互相宣传工作，好多外来人员是和同乡一起出来的，居