神经内科患者临床护理的体会.docVIP

精品论文 参考文献 神经内科患者临床护理的体会 黄泽会 (新都区中医院 四川 成都 610500) 【摘 要】目的：分析和探讨对神经内科患者的护理对策。方法：我院2011 年7 月-2012 年7 月神经内科的120 例患者作为分析对象，归纳和总结其存在的风险和问题。结果：要降低神经内科患者临床护理的质量，必须要有科学、有效的护理对策。结论：提高伸进内科患者的护理质量，必须了解其常见问题和护理中的风险，实行综合性护理，以减少或降低医疗矛盾或纠纷的发生。 【关键词】神经内科；临川护理；护理问题；风险；对策 神经内科患者存在危、急、重的特点，这对医院护理工作要求相对较高，尤其是老年患者常伴有意识障碍、精神异常等，任何疏忽均可能导致严重的后果。这样要求医院注重护理的安全工作，所谓护理安全是指在实施护理过冲中，患者不发生法律和规定的制度允许以外的心理、机体结构或功能的损坏、障碍、缺陷及死亡。就神经内科护理而言，它主要包括脑血管疾病、脑部炎症性疾病、周围神经病、偏头痛、痴呆、遗传病、癫痫、神经系统变性病、代谢病和重症肌无力等。神经内科患者还存在恢复期长，个人自理能力较弱，认知能力也较差等，这对护理人员的护理工作提出了更好的要求，也自然存在护理风险较高。为了更好地对神经内科患者的护理，降低护理风险的发生，本次研究通过对我院2011 年7 月-2012 年7 月神经内科的120 例患者作为分析对象，对其护理过程中存在的问题、风险等进行了总结，进就护理方式及对策进行了探讨，现报告如下。 1 神经内科常见的护理问题 第一，医院管理不到位。管理问题是医院任何时候都应重视的问题。目前，医院在某些环节上缺乏有落实地管理体制。比如，对某些意识障碍的患者，没有设置床栏，致使出现患者摔伤现象。第二，护理人员服务态度和服务质量较差。出现这种现象的原因主要有几个方面：首先，医院护理人员本身不足，使得患者在出现紧急情况时，不能给予及时地救治；其次，医护人员缺乏专业的技能，在进行技术操作时，缺乏规范性的操作；再次，护理工作人员责任心不强，如对偏瘫患者进行临床护理时，仅仅间隔两个小时给予翻身一次，而没有仔细观察患者的皮肤变化情况，致使患者的皮肤形成褥疮。第三，病历书写不规范和书写存在问题。比如，患者体温单上内容填写不完整，对患者健康教育填写的内容过于简单，甚至部分重病患者的护理记录单部分数据不准确，医学概念比较含糊，等等。第四，医护人员和患者之间缺乏有效的沟通，护患关系不和谐。临床表明，多数的医疗纠纷都与医院或护理人员的服务态度及沟通不到位有直接关系。也有研究表明，沟通不足是所有严重差错事故发生的第一原因。 2 神经内科常见的护理风险因素 第一，医院因素。首先，护理人员的业务素质。目前，部分刚参加工作的护理人员由于工作经验欠缺，实践经验不足，在护理中技术操作熟练程度欠缺，处理突发事件的经验也相对不足，因而，在遇到紧急情况时，往往不能及时有效地处理，使得事态进一步恶化。比如，给药途径和要求不按照规定执行导致常见的不良反应等。同时，医院新设备的购进，这要求护理人员及时地进行学习和培训，否则，业务技能不能跟上技术的发展。其次，部分护理人员法律意识和责任意识淡薄。比如，护理记录不详细、不清楚、病情监测不仔细等，造成患者病情延误，进而造成严重后果。再次，相关部门的管理因素。 当前，神经护理人员相对缺乏，如果不能有效地合理安排和分配，就会造成护理人员的分工不明确，工作任务较大，使得工作效率低下等，这容易导致护理风险的发生，如日常护理中的监测环节容易出现遗漏或缺失，造成意外。除此之外，医院环境因素。比如病房通风不好，噪声较大，光线阴暗等都可能导致患者心理舒适度下降，出现意外事故。 第二，患者自身的因素。首先，心理因素。部分病人由于对自身病情认识不足，容易出现消极、悲观的情绪，再加上由于经济等原因，导致患者不配合日常护理，容易发生护理风险。其次，神经因素。神经性患者主要是神经方面出现的问题，他们存在不同程度的精神障碍，严重者个人能力和社会功能丧失，其神经敏感程度下降，容易发生热水袋保暖时，发生烫伤等。再次，体制因素。尤其是一些老年人患者，身体虚弱，呼吸困难，容易导致摔伤、窒息等。 总之，神经内科护理过程中存在护理安全隐患，主要表现形式为跌倒、坠床、烫伤、压疮、非计划性拔管、窒息、走失和输液外渗等。 3 相关措施 3.1 加强健康教育在神经内科护理中的应用。医院要深刻理解健康教育在神经内科护理工作中的重要性和积极意义，制作《健康教育手册》。实践表明，健康教育是目前护理界广泛讨论的话题之一，它能够从思想和心理方面提高患