神经内科患者护理分析及对策探讨.docVIP

精品论文 参考文献 神经内科患者护理分析及对策探讨 河南省淮阳县人民医院 神经内科ICU 466700 摘要：探讨神经内科患者护理安全隐患及相关护理对策，保障护理安全。通过分析神经内科患者临床护理资料，寻找安全隐患，制定护理防范对策。以此降低神经内科护理安全隐患防范对策实施能够有效降低护理安全隐患发生率，提高护理满意度。 关键词：神经内科；护理；安全隐患；对策 神经内科护理安全是指神经内科护理在相关法律法规确定范围内进行，患者未发生超出允许范围外的机体功能以及心理损害、缺陷、障碍及死亡。神经内科患者多为脑血管疾病，且年龄较大，常伴有意识或精神障碍，病情危重，进展迅速，较易变化，病程较长且预后较差，临床致死致残率高；同时随着我国社会发展，人民健康及维权意识增强神经内科护理，患者对于临床护理特别是神经内科护理安全有了更高的要求，近年来与此相关的医疗投诉呈逐年增加趋势。故及时总结护理过程中存在的安全隐患，探讨相关防范对策，避免可能安全隐患对于降低安全隐患发生率，提高护理质量，有效预防医疗纠纷发生具有重要意义。 1 护理安全隐患 1.1 疾病因素 主要包括以下几点：①神经内科患者年龄较大，身体机能退化严重，多伴有偏瘫等，行走不稳，同时对于病床位置、高度等不习惯，易发生跌倒、坠床等危险；②癫痫患者在神经内科较为常见，其抽搐发作具有突然性，常因防护器具未佩戴而发生舌咬伤及骨折等；③神经内科脑部实质损伤患者易出现烦躁不安，恐惧及绝望等精神异常症状，攻击性增强，易发生无故伤人或自残等行为；④神经系统疾病如重症肌无力、周围神经病变等可能导致呼吸肌受累，产生呼吸困难甚至窒息等症状；⑤部分神经内科患者痛温觉功能障碍，如家属或护理人员未注意保温装置温度，易引起患者烫伤；⑥神经系统疾病也会导致患者吞咽功能障碍，咳嗽反射丧失，引起误吸或呼吸道堵塞，最终导致窒息发生。 1.2 设备技术因素 神经内科患者年龄较大，血管功能退化，长期静脉滴注刺激性较大神经内科药物较易发生静脉炎；同时近年来随着临床护理技术进步，许多新型设备引入神经内科，护理人员在日常工作中需要进行技术含量较高的护理措施，这显著增加工作压力，亦加大护理工作风险，导致护理安全隐患发生率提高。 1.3 环境因素 神经内科病房缺乏根据患者疾病特点而安装的相关防护装置，如病房走廊、浴室洗手间护栏等，患者如病情发作无法找到扶靠工具，而发生跌倒、摔伤等意外；同时地面清洁后，未注意是否有积水或过度潮湿等，患者因年龄及肌肉无力等因素，也易发生摔伤，跌倒等现象。 1.4 人员因素 1.4.1 护理人员因素 目前临床护理人员紧缺，且神经内科护理中基础与专科护理工作量均较大，现有护理人员工作繁重，长期处于高负荷工作状态，工作效率降低，易导致护理工作中安全隐患发生；部分护理人员责任心不强，慎独精神缺乏，不能定时巡视病房，发现病情变化不主动与临床医师沟通，以致延误病情，且护理过程中态度粗鲁，无法取得患者及家属的信任；同时护理人员基础护理水平不高或者缺乏临床经验，这也是导致安全隐患发生的重要原因之一；已有临床研究表明，护理人员业务水平及工作经验与护理差错发生率密切相关。 新进护理人员因工作急需未进行充分培训即进入临床工作，因缺乏理论及实践积累，对于患者护理安全带来隐患。 1.4.2 患者及家属因素 患者与家属对于疾病特点，康复护理重点及可能诱发疾病复发因素等缺乏必要了解，在日常生活中无法有效配合临床护理治疗工作，增加护理安全隐患发生风险；同时经济原因也易导致治疗护理中断，威胁患者安全。 2 防范对策 2.1 加强护理安全及法制教育 医院应当定期组织护理安全及法律知识讲座，使护理人员清楚了解护理工作中权利及义务，在心中牢固树立“安全质量第一”，依法护理、预防为主等护理意识，在注重患者权益维护的同时，加强护理工作中自身合法权益的保护。 2.2 强化护理规章制度建设 严格制定各项护理规章制度，并完善检查奖惩制度。对于巡视，查对，交接班等重要临床护理制度应当严格贯彻，这对于保证护理安全，减少危险发生起到关键作用：每天做好病房巡视工作，定时巡视病房，发现患者异常应及时告知医师，早期诊断处理；加强“三查七对”工作，防止用药用量错误及相关治疗设备损坏或缺失。同应当每周召开一