神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究 欧阳莉佳.docVIP

精品论文 参考文献 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究 欧阳莉佳 武警贵州省总队医院内二科 550005 摘要：目的：探讨神经内科护理对脑卒中康复护理中的应用价值。方法：选取2013年1月~2015年10月我院神经内科脑卒中病人80例为研究对象，根据入院时间先后分为观察组（n=40）与对照组（n=40）；给予对照组常规护理，给予观察组实施康复护理，比较两组患侧上肢功能评分、日常生活能力评分、临床疗效及不良事件。结果：观察组总有效率90.0%，明显高于对照组总有效率70.0%，差异明显（P＜0.05）；观察组相关评分明显高于对照组，差异明显（P＜0.05）；继发性功能障碍发生率明显低于对照组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑卒中康复护理中神经内科护理应用价值高，效果理想，值得在临床护理中进一步推广应用。 关键词：脑卒中；康复护理；神经内科护理；研究 近年来，脑卒中的发病率呈现明显的升高趋势，大多数患者是由于脑血液循环而诱发的，其严重的并发症之一是脑血管疾病。脑卒中是一种致残率、致死率均比较高的疾病[1]。在脑卒中康复护理中，神经内科护理应用价值较高，本研究选取我院收治的80例脑卒中患者，分为两组比较探讨神经内科护理的应用价值，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月~2015年10月我院收治的脑卒中患者80例为研究对象，按照入院时间先后分为观察组与对照组，每组40例，均符合脑卒中诊断标准。其中，观察组男性27例，女性13例，年龄42~78岁，平均年龄（60.4plusmn;10.4）岁，左侧偏瘫、右侧偏瘫分别为19例、21例。对照组患者男性28例，女性12例，年龄41~80岁，平均年龄（58.4plusmn;12.4）岁，左侧偏瘫及右侧偏瘫分别为27例、13例。两组患者在年龄、性别等方面无明显差异（P＞0.05），存在可比性。 1.2 方法 给予对照组常规护理，与患者进行有效沟通，介绍医院环境、疾病治疗方法及方案，避免患者情绪波动，使其以良好的心态面对治疗，提高患者及护理的依从性[2]。建立良好的护患关系，加强对病房环境护理，严格控制病房内的湿度、温度，密切注意患者生命体征变化，避免静脉血栓及压疮。 在常规护理基础上，给予观察组康复护理干预，内容主要包括以下内容：功能训练、心理护理、运动康复护理及按摩护理等。其中，功能训练分为病床上训练、卧位训练、坐位训练及生活自理能力训练等，通过康复训练，改善肢体功能和生活自理能力，加快恢复进程。 心理护理是综合评估患者的心理状态，及时解答患者疑惑或问题，消除患者焦虑、紧张、担心及恐惧等不良心理，并向患者介绍成功案例，提振患者的治疗信心，使其以积极的心态面对治疗[3]。而康复教育是需要在患者家属帮助条件下才能实施，通过按摩等促进关节及肌肉活动，加速局部血液循环，尽可能降低并发症的发生率。 1.3 观察指标 两组患侧上肢功能评分、日常生活能力评分，以及肩关节痉挛、肩关节脱位等继发性功能障碍等。 1.4 疗效评价 患者患侧上肢功能评分用Fugl-Meyer评价，得分越高表示肢体功能越好。日常生活能力请假采用Barthel指数，得分越高表示生活能力越好。疗效评价上，基本治愈：病残0度，神经功能缺损评分降低90~100%；显效：病残1~3度，神经功能缺损评分下降50~90%；有效：神经功能缺损评分下降20%~50%；无效：经治疗神经功能评分无改善。 1.5 统计学处理 研究所得数据采用SPSS15.0软件包分析处理，计数资料采用百分率（%）表示，用卡方检验，以P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床治疗情况比较 观察组基本治愈20例、显效8例、有效8例，治疗无效4例，治疗总有效率为90.0%（36/40）；对照组基本治愈12例、显效10例、有效6例，无效12例，治疗总有效率70.0%（28/40），明显低于观察组治疗总有效率，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。 2.2 两组患侧上肢功能评价比较 具体见表1。 2.3 两组继发性功能障碍情况比较 治疗后，观察组肩痛4例、肩关节脱位1例、肩关节痉挛3例，继发性功能障碍发生率20.0%（8/40）；对照组肩痛8例、肩关节脱位4例、肩关节痉挛8例，继发性功能障碍发生率50.0%（20/40），明显高于对照组继发性功能障碍发生率，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。 3 讨论