科学构建高效临床输血安全管理平台.docVIP

精品论文 参考文献 科学构建高效临床输血安全管理平台 张艳1，2 李翠荣2 李锋2 盖若琰3（通讯作者） 1山东大学公共卫生学院；2山东省千佛山医院；3山东省千佛山医院 【摘 要】临床输血质量管理是医疗机构质量管理的总要组成部分，是保证输血安全的重要前提。输血治疗涉及环节较多，其中任何环节出现差错均有可能导致不良后果。因此医院要做到安全用血、科学用血、节约用血，就需要一套输血管理系统来对输血的各个关节进行管理，把血库到临床的业务集成管理，规范用血流程，提高用血安全，增加工作效率，实现血液在医院各环节的监管。 【关键词】临床输血管理；血液质控；信息化管理 Scientific establish the high-efficiency platform of clinical transfusion safety management / ZHANG Yan，GAI Ruo-yan Abstract Clinical blood transfusion quality management is always an integral part of quality management of medical institutions，which is an important prerequisite to ensure the safety of blood transfusion.Blood transfusions involve more links，any link errors are likely to lead to adverse consequences. To do so the hospital safe blood，science blood，blood conservation，we need a transfusion of blood transfusion management system to manage the various joints，the blood bank business integration to clinical management，and standardize blood flow，improve blood safety，increase productivity，regulation of blood at the hospital every link. Keywords clinical blood transfusion management，control the quality of blood，information Management 随着安全输血管理方面法律法规的不断完善和人们法制观念的增强，安全输血已备受人们关注。为保证临床用血的质量和安全，推动医疗机构科学、合理、节约用血，2012年经卫生部部务会议审议通过了《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）。按照卫计委要求，必须建立临床输血管理，实现临床输血适应症申请血液的严格控制、输血科血液的管理、护理输注血液的管控，达到整个血液链的追溯、血液的统一调剂等。 1、临床用血和输血信息管理系统建设现状 国内大部分地区都面临血液供需紧张，甚至部分地区血液供应紧张常态化。医院输血科时常面临血液库存不足的状况，医院无法掌控用血申请的合理性，是否该输，输多少，全通过医生自身素质和水平去判断。国内临床输血信息化更多关注的是输血科的内部质量管理，往往忽视了输血申请、输血过程中的采样、标本标识、输血前床边核对、输血过程监控、不良反应汇报的其他关键环节。[1] 2、闭环式管理设计，保障临床用血安全 2.1输血申请及备血申请 每个医生根据职称不一样有不同的用血权限，一次用血、备血量（毫升）ge;1600时，自动判断并进入审批流程。 医生选择输血申请或备血申请后电子申请单会自动获取当前病人的基本信息，根据选择的血液类型自动关联输血相关检验项目，并从LIS中自动提取病人检验结果。检验结果分为必选项和可选项，必选项为空不能提交申请单。 紧急用血申请是对申请医生的职称和申请流程不做控制，待用血后进行电子申请单的补充。 自体输血，临床医生根据病人体征和相关检验结果，可以根据病人采用自体输血。根据病人手术时间，术中出血量来置顶病人采血时间、采血量。输血科根据临床自体输血计划进行采血后将血袋以入库的方式储存到输血科，计入库存中。 在医生开立输血申请后，系统会自动判断该病人三天内有无配血标本，若没有，自动回插检验配血医嘱。在病人列表界面，医生根据工号查看所在科室病人信息和申请单情况，手术室也