穴位推拿配合针刺神门穴治疗老年人失眠症52例.docVIP

精品论文 参考文献 穴位推拿配合针刺神门穴治疗老年人失眠症52例 黄骥 （广西科技大学第一附属医院 广西柳州 545005） 【关键词】 穴位推拿 老年人失眠症 神门穴 针刺 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）14-0346-02 失眠又称“不寐”，指在具备充分的睡眠机会和环境时，发生以失眠为主的睡眠质量不满意，临床表现为难以入睡、睡眠不深，反复或长时间觉醒，早睡，总睡眠时间不足等。失眠可引起老年人的痛苦和焦虑抑郁情绪，导致注意力涣散、思考效率下降，时常伴有各种非特异性躯体症状。笔者在临床中运用穴位推拿配合针刺神门穴治疗老年人失眠症52例，取得了满意效果，现报导如下： 1.临床资料 52例患者均来源于门诊，其中男20例，女32例；年龄45—82岁，病程在1—30个月，全部病例均根据主要临床表现确诊。 2.诊断标准 根据国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》[1]中的有关失眠的诊断标准拟定。52例患者均符合以下诊断标准: ①轻者入寐困难或睡而易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。②常伴有头痛头昏、心悸健忘、多梦乏力等。③经各系统实验室检查，未发现有妨碍睡眠的其他器质性病变。④有反复发作史。 3.治疗方法 3.1穴位推拿　　 取穴：平卧位，头颈部穴位：百会、四神聪穴、风池、太阳、攒竹、安眠穴、率谷穴、印堂穴、完骨穴。推拿方法：主要运用按、压、揉、点、轻拍、抹的手法在以上穴位中按顺序各施行２分钟，每天１次。 3.2针刺　　 取双侧腕部神门穴，用１－1.5寸毫针，捻转行针１－２分钟，使患者感觉双臂酸沉，留针２０分钟后起针，每日一次。 以上治疗10天为一疗程，连续治疗２个疗程，然后观察疗效。 ４.疗效标准 根据文献[1]拟定。痊愈：治疗２个疗程后，睡眠正常，伴随症状消失，随访一个月无复发。好转：治疗２个疗程后，睡眠时间延长，伴随症状改善。见效：患者精神状况及伴随症状改善。无效：症状无改变。 ５.结果 52例患者中，治疗时间最短为１个疗程，最长为2个疗程。痊愈23例，占44.23％；好转13例，占25％；见效11例，占21.15％；无效５例，占0.09％；总有效率为90.38％。 ６.讨论 失眠症属于中医学“不寐”的范畴，中医认为，不寐病位在心，可涉及到脾、肾、胃、肝、胆，且有虚实之异，老年人身体虚弱，不寐多为虚症。虚症皆因正气不足，多为渐变。其症型可分为心肝火旺、脾胃失和、心肾不交、气血两虚。内伤心脾、心肾不交、阴虚火旺、心气虚等因素均可影响心神而引起失眠。通过头部的穴位推拿，对肝气不舒者，推拿起到疏肝理气、安神宁志的作用，对脾胃不和者可健脾和胃；对气血不足，阴虚火旺不寐者可滋阴补肾、养气安神。针刺神门穴，神门为手少阴心经原穴，能宁神安寐。推拿百会可提运清阳、益智利窍，风池可祛风散邪、清利头目，太阳醒脑安神催眠，攒竹清肝明目，四神聪、安眠穴、印堂可镇静安神，完骨穴可调整自律神经，具有诱睡之效。《素问bull;皮部论》曰：“十二经脉者，皮之部也”，皮部是十二经络组成部分，各脏腑都通过经络通路与一定的皮肤发生联系，故推拿针刺皮肤的特定穴位，通过经络感应传导能起到调节阴阳平衡，宣通气血，疏通大脑气血，改善脑???血液循环，抑制过高神经兴奋，对神经系统产生镇静催眠作用。 本临床观察结果表明，采用穴位推拿配合针刺神门穴治疗老年人失眠症疗效肯定，值得在临床上推广应用。 参考文献 [1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S]南京：南京大学出版社.