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2015年口腔修复高级职称考试考点点评 　　2015年口腔修复高级职称考试的常见考点内容很多，小张老师特梳理出其中几个考点知识，供广大考生参考复习，以下是详细知识。 　　一、固位体的种类 　　按固位体的作用不同分为直接固位体和间接固位体。 　　1.直接固位体 　　作用：防止义齿向方脱位，起主要的固位作用。一般位于邻近缺隙的基牙或毗邻的基牙；直接固位体按固位作用发生的部位分为冠外固位体和冠内固位体。 　　（1）冠外固位体 　　1）卡环型固位体：是常见和应用最广泛的冠外固位体。 　　2）套筒冠固位体：在基牙上制作桩核冠或金属内冠，在内冠外制作外冠，并连接在可摘局部义齿的支架上。义齿利用内、外两层冠之间的摩擦力固位。 　　3）冠外附着体。 　　（2）冠内固位体最常见的是冠内附着体，冠内附着体多属于精密附着体。 　　2.间接固位体 　　（1）作用：辅助直接固位体起固位作用；主要是加强义齿的稳定性，防止义齿翘起、摆动、旋转、下沉，特别是防止义齿的旋转，起平衡作用；支持义齿；分散力。 　　（2）义齿的不稳定现象： 　　翘起：指受食物粘着力、重力的作用，游离端基托向向旋转移位，但未脱落。 　　摆动：指义齿游离端受侧向力的作用产生颊、舌向的水平移动。 　　旋转：指义齿沿支点线发生的转动。 　　下沉：指承受力时，基托向支持组织方向的移动。 　　（3）间接固位体与支点线的关系。 　　为了充分发挥间接固位体的平衡作用，必须考虑此关系。 　　原则上支点线到游离端基托远端的垂直距离最好等于支点线到间接固位体的垂直距离。 　　间接固位体距支点线的垂直距离愈远，对抗旋转的力愈强，平衡作用也越好。 　　（4）间接固位体及具有间接固位体作用的部件。 　　二、特殊的固定桥类型 　　1、种植固定桥：是利用人工材料制成的各种形状骨内种植体，植入颌骨内或牙槽窝内作为固定桥的支持和固位端，然后制作固定桥，修复牙列缺损。 　　2、固定-可摘联合桥：其支持形式与双端固定桥相同，义齿承受（牙合）力由基牙承担。但不同之处固定桥可自行摘戴。义齿固位依靠固位体的内外冠之间产生的摩擦力或者磁性固位体的吸力等产生固位。 　　3、粘结固定桥：是利用酸蚀、粘结技术将固定桥直接粘固于基牙上，修复牙列缺损，其固位主要依靠粘结材料的粘结力，而牙体制备的固位形为辅助固位作用。 　　粘结固定桥与传统固定桥相比，牙体制备时磨削牙体组织少，减少牙髓损伤。 　　三、活动义齿使用须知 　　1、活动假牙一般由塑料或不锈钢制成。咀嚼功能常比天然牙小，修复后最好先吃软的小块食物，不要吃过硬的食物。 　　2、摘戴活动义齿应顺着一定的方向，勿用强力推拉，以免造成卡环变形或折断。 　　3、初戴假牙时，口腔内可能有异物感，如说话不清、口水增多、甚至恶心呕吐等。如遇此种情况，不必紧张急躁，坚持戴用1～2周即可逐渐适应。 　　4、白天应把假牙戴在口内，饭后应取出义齿用牙刷洗净。夜间睡眼假牙不戴时应泡入冷水中，以免塑料失水变形。平时注意保持口腔卫生。 　　5、活动义齿使用数年后，因口腔组织改变或塑胶性改变不合用时，应及时修改或重作，不可勉强使用。 　　6、初戴假牙时出现松动、压痛、过紧、咬牙过高、过低等时应及时到医院复诊，不可私自改动假牙。