PALIPERIDONE帕利哌酮 (思维佳 ) 台湾, 用药,说明.docVIP

PALIPERIDONE 帕利哌酮?(思維佳?) ? 商品名 美國-??Invega 加拿大?-??Invega Invega (?馬來西亞,?新加坡,?奧地利,澳大利亞,?比利時,,瑞士,?丹麥,?西班牙,?芬蘭,??希臘,?香港,印尼,?愛爾蘭,義大利,馬來西亞,?挪威,菲律賓,?瑞典,??泰國) 台灣健保藥品?-??Invega Extended Release姐Tablets?思維佳持續性藥效錠 藥物作用 ???? Paliperidone屬於『非典型』抗精神分裂症藥物﹑為早期精神病藥Risperidone新陳代謝所生的主要代謝產物。主要用於治療精神分裂症﹑分裂情感性疾患(Schizoaffective disorder)。? ???? 非典型精神病藥物的作用機制與大多數精神藥物一般，仍然未知﹑但相信它們主要作用於腦部神經傳導物質多巴胺(Dopamine)或血清素(Serotonine)?的感受器官而產生療效。相較『傳統』的抗精神藥物，『非典型』抗精神病較不會引起明顯的錐體外徑副作用。『非典型』抗精神病藥除了可以改善精神分裂症的正性症狀如幻覺﹑妄想﹑行為怪異及語無倫次等，對於負性症狀如社交退縮﹑缺乏邏輯﹑情緒冷漠﹑興趣缺乏等也具有療效。Paliperidone可單獨或合併其它治療藥物使用。 用法 ??????PALIPERIDONE?通常一天服用一次，空腹或與食物併用均可﹑無論是早上或晚上給藥，病患最好養成每天在固定時間服藥的習慣，以免忘記服藥。由於此藥屬於長效型劑型﹑應該配合適量的液體整粒吞服，不可咀嚼或壓碎服用。當開始服藥，尤其在前幾個星期的治療期間，醫生會依個人的臨床症狀，使用較低劑量並逐步增加劑量以降低副作用的可能，待穩定後再保持每日維持劑量，病患應該依照醫師指示服用。在服用藥物之前，如果有不了解的部分，應該要求醫師或藥師做詳細的解釋。此藥的藥效通常需2至4週才會發生作用，病患應遵循醫師指示服藥﹑在未經醫師許可前，不可自行停藥。 . 注意事項 ???? 如果懷孕，對藥物過敏，經常飲用大量的酒，腎臟病﹑心絞痛﹑心跳不規則，乳癌患者﹑肝臟疾病，吞嚥困難﹑藥物濫用﹑癲癇發作等，醫師需要針對這些情況謹慎用藥，因此在使用此藥前，應該先通知醫師。 ???? 本藥劑型是藉著滲透壓的原理﹑控制水分進入錠劑核心的速度，將藥物有效成分在腸胃道內緩慢釋出﹑以達到長效型釋放的作用。錠劑空殼最後經由由糞便排出。當您發現排出物中含有類似藥狀的物體時，這是正常的現象。此一物體只是長效錠劑中不能溶解的不溶性空殼，其主要的藥效成分已經慢慢地釋放入體內。 ???? 美藥管局(FDA)曾發出警訊指出﹑使用『非典型』精神病藥物可能會使老年癡呆症患者帶來嚴重不良反應。根據臨床結果顯示﹑患有老年癡呆的年長精神病患在使用『非典型』精神病藥物的死亡率(4.5%)較使用安慰劑的對照組(2.6%)高出約1.6倍。通報並指出雖然病患的死因不同﹑但大多與心臟疾病或細菌感染有關﹑死亡率的增加是否與精神藥物的使用或病患具有的某些特性有關﹑還無法進一步的確定。目前為止使用Paliperidone治療患有老年癡呆的精神病患是不適當的。 ???? 所有抗精神病藥物包括Paliperidone可能發生極罕見﹑有潛在致死性的復合症狀群,稱為『抗精神病藥惡性症狀群(NMS)』此一副作用發生的機率極為低﹑但與藥物的劑量及使用時間長短無關﹑任何服藥期間都可能發生﹑但以最初用藥的三十天內發生機率最高。NMS主要症狀為心跳速率增快或失常﹑肌肉無力﹑肌肉痛﹑肌肉僵硬﹑血壓不穩﹑呼吸急促，冒汗﹑脉博不规律﹑發高燒﹑精神狀態改變﹑顫抖﹑橫紋肌溶解進而產生腎衰竭等。如果有以上症狀發生﹑應該立即通知醫師 ???? 使用抗精神類藥物較需考慮的副作用是藥物所引起的錐體外徑症狀。雖然『非典型』抗精神病藥不同於『傳統』的抗精神藥物，比較不會引起錐體外徑副作用﹑但是病患在服藥期間仍需留意服藥後的反應﹑如有症狀發生﹑應該咨詢醫師的意見。常見錐體外徑症狀為無法控制地眨眼睛﹑手臂或雙腿有抖動的現象﹑舌頭經常往外突出﹑嘴巴歪斜﹑眼球上吊﹑頸向後仰，無法克制想起來走動的感覺。 ???? Paliperidone可能使體內血糖濃度增高﹑導致糖尿病及其它併發症的發生。身體過於度肥胖及有糖尿病家族史的病患﹑發生的機率最大。病患在使用藥期間應該定期測量血糖﹑常運動及保持適當體重﹑並隨時留意糖尿病可能症狀如：容易饑餓和口渴﹑感覺疲勞??視力減弱﹑尿頻等。若出現高血糖症狀時應立即測量血糖值。假若在危急情況下﹑應該立即通知醫師。 ???? 此藥只能用來控制病情，但不能治癒病症。經過一陣子服藥後，即使感覺病情穩定，仍需繼續服藥，更不可隨意停藥。突然停藥可能使病況轉壞或再次發作，同時也可能產生噁心，嘔吐，失眠或昏睡等戒斷症状。如有必要停