精品13妊娠合并心脏病_助产技术课程教案全集.docVIP

授 讲授√ 理论课√ 系别：护理系课 教 学 讨论□ 课 程 实验课□ 层次：高职高专对 方 式 示教□ 类 型 见习课□ 班级：象 其他□ 其 他□题 课时 2 学时目 妊娠合并心脏病 安排教学 1. 初步能制定妊娠合并心脏病孕妇护理计划。目 2．能对妊娠合并心脏病孕妇进行护理评估和检查的护理配合。的 3．能实施初步应急处理和配合抢救。要求 重点（） 时间 教 学 内 容 难点（） 分配 提问/举例/教具 疑点（） 分钟【概述】 5【妊娠、分娩对心脏病的影响】 ＊ 8 理论讲授【心脏病对妊娠的影响】 ＊ 2 自制多媒体课件【妊娠合并心脏病的种类】 5 案例讨论【临床表现】 ＊ 10 VCD 电教【处理】 ＃ 临床实践妊娠期 分娩期 产褥期 15【护理评估】健康史、身心状况、辅助检查 ＊ 8 提问：【护理诊断】 2 1． 妊娠合并心脏病最【预期目标】 2 常见的类型。【护理措施】 ＃ 15 2． 合并症与慢性胎儿【护理评价】 3 窘迫的关系。【健康教育】 5 小结 10讨论、思考题、作业： 复习妊娠期母体的生理变化参考书目：乐杰主编 《妇产科学》第六版 人民卫生出版社 刘元姣 曹来英主编 《新编妇产科疾病诊疗学》 人民卫生出版社 漳州卫生职业学院教案纸 第 页 妊娠合并心脏病【概述】发病率为 1.06％，死亡率为 0.73％。心脏病类型：先心、风心最常见，再次为其他类型如妊高征性心脏病、围生期心肌病、心肌炎、各种心律失常、贫血性心脏病。【妊娠、分娩对心脏病的影响】 重点讲解1、妊娠期 复习：妊娠期心血管系统的生理变化：血容量、心排出量、心率、心脏移位。 血容量于孕 32～34 周达高峰，因此孕 32～34 周为心衰易发时间。2、分娩期（1）第一产程：宫缩使外周阻力增加、回心血量增多，心脏负担增加。（2）第二产程：宫缩增加及腹压增加，使内脏血液涌向心脏，此期心脏负担最重。（3）第三产程：胎儿娩出后，腹压骤减，血液向内脏倾注，回心血量突然减少，胎盘排出，胎盘血循环终止，子宫收缩，大量血液从子宫进入体循环，心脏负担再一次加重。3、产褥期：产后，子宫收缩，大量血液从子宫进入体循环，同时妊娠时潴留的水钠重新回到体循环中，故产后回心血量仍多，以产后 2 周为明显（尤其是在产后 3 天）【心脏病对妊娠的影响】1、受孕 一般不受影响。2、妊娠期 慢性胎儿窘迫、死胎、死产、早产。【妊娠合并心脏病的种类】 漳州卫生职业学院教案纸 第 页 妊娠合并风湿性心脏病最常见，其次为先天性心脏病及妊娠高血压性心脏病；围生期心肌病、贫血性心脏病、心律失常等较少见。1、先天性心脏病 可分为左向右分流型先天性心脏病、右向左分流型 先?9|ìJò′/?o?d?′?[A9?%??Yμ???éb?óe°‰?￠1?(Jù???ì???]Y?Te§ú?éIí…v22%ù9Ró??b??:×?è?w￡b^m5Tq?K?toüí??n/(2k?^Q—6–J-f?Y￡òyyP?T-‰jSLl?e)?|??|?gcU?”?I?μTá….ê?¨°??j.tzz?μ5!Y3??5?Yò?;-é??á3ó/a`’poPo?:?a8SoHD4—;?./@ú?ó?%???W?μ?w?X?à???+;Tóc?cúbJ?ò??c?-??e?_j1uzsíIa”?r?W3ì^:à?|??íè??üP(?ásê￠|0′màr:?áG~?NK,6a$?‘ê?Ks??ì?;“?w§???·MeE?ì?9‘òe??ó?7è?íhé%￥?j??Y”4[Qà?D?úfA?¤áóMóo?:=a/vì$)ì?U‘?eDTrk°??…?dS????**??b·?—?h???1ê-ˉ5é?O?÷ê??sXó?W2ìà3*U^c§xO?ùM±k??Y1R?(tzp+B3V±#?y??p°o?h?L?2òíòJú…0[ê-1gI?—???￡-g￥7ü4Sx?W2óó?d?DXùzX/μ~)v?Pj”V?há?0—??¨~?1?téF?h ˉˉ??W|eú÷G?8???tó?b?ì?;???ˉ[×2ê-?pL?L|*? ê*??è(h?X°??o_?y?@¨?Qaj?a@?òù?￡?9?íp????‘^/%mò???a???¨b$?1￡@W??7S?Aèeèì?′=|+ò?Y‰G??‘??Q3xai×éó|úWL??-?÷ts?è?￥t?òì_y?Qs?3?zIáêúp7|?Q?2z*?àò?g?U?óíH??ò~??′?$5+?–yê?mVL…?a?6ü‘;oy^?(e?m3D??’-K8?2?#wy¨?ó??$??D*ìR??????’ˉ×T5tX??_?