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承 诺 本企业（单位）的《企业担保申请书》所填情况、数据和附送的会计报表及其他资料均真实有效，如有虚假，愿承担一切责任。本企业同意本申请表及相关担保资料的复印件，无论担保与否，均由上海汇金融资担保有限公司保留。 特此承诺。 法定代表人（签名）__________主办会计（盖章）__________ 一、企业基本情况 企业名称（全称）： 经营地址： 邮政编码： 电话号码： 基本帐户开户行： 贷款证号： 帐号： 企业特征： 网址： 经济类型： 经营组织形式： 所属企业： 主导产品： 净资产： 注册资本： 实收资本： 二、法定代表人简历表 姓名 性别 身份证号码 民族 籍贯 年龄 参加党派 参加工作年月 年 月 从事本行业年限 文化程度 职称或学历 所学专业 有何特长 担任本企业职务年限 社会兼职 任本企业法人时间 任命或批准机关 文号 现在家庭住址 邮编 电话 工作简历 三、经营班子成员情况 姓名 年龄 职务 学历 职称 电话 工作经历 四、实收（注册）资本构成情况 出资币种 出资金额（万） 出资单位全称或出资人名称 出资单位代码或出资人身份证 股权比例 合计 验资报告文号（原件）： 五、全资子公司及控股公司清单 子公司名称 子公司代码 子公司贷款卡编号 投资金额（万） 股权比例 六、企业存款情况 银行名称 银行帐号 存款余额（元） 币种 截至日期 基本结算户 或一般帐户 未结清或有负债明细表 被担保企业名称/承兑汇票 贷款金融机构/贴现机构 担保/兑付到期日 币种 担保/兑付金额 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 合计 八、企业生产经营情况 主导商品或产品： 设备设计生产能力（年产值）： 上年销售实绩： 当年销售实绩： 销售截至日： 销售趋势： 销售领域: 质量评价： 九、长、短期借款及其他借款明细表 债权人全称 期限 币种 贷款金额 年 月 日至 年 月 日 短期借款 长期借款 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 其他借款 金融机构贷款合计＋其他借款（含个人）合计 企业不动产情况 土地 土地证：是否抵押 是 否 土地面积 平方米 其中：划拨土地 平方米，租用土地 平方米 有偿使用土地 平方米 有偿使用闲置地评估价值 元 建筑 房产证：是否抵押 是 否 建筑面积 平方米 其中：拥有产权 平方米，租赁 平方米 其他 平方米 自有房地产权利价值 元 十一、申请担保贷款情况 申请担保贷款金额 担保期限 申请贷款银行 贷款用途 还款来源 经济效益预算 十二、反担保情况 抵押 抵押人1全称 抵押物名称 净值 抵押人2全称 抵押物名称 净值 质押 质押人1全称 质押物名称 净值 质押人2全称 质押人名称 净值 保证 保证人名称 电话 基本帐户开户行 帐号 注册资本 总资产 帐面净资产 固定资产净值 上海汇金融资担保有限公司 初审 初审意见：