桃红四物汤综述精选.pdfVIP

桃红四物汤综述 1、 桃红四物汤的来源与出处 桃红四物汤来源于清•吴谦等所著的《医宗金鉴》，由四物 汤加桃仁、红花组成。功能养血活血，主治血瘀所致的妇女经 期超前，血多有块，色紫稠粘，腹痛等。四物汤补血和血，由 当归、白芍、川芎、熟地组成，以补血而不滞血，和血而不伤 血为特点，血瘀者可用之以补血，血瘀者可用之以行血，为治 疗血病通用之方，多用于血虚而又血行不畅的疾病，故费伯雄 曰“理血门以四物汤为主方，药虽四味而并治三阴” 。桃红四物 汤在本方基础上复用桃仁、红花二味，加重了活血化瘀功效。 《医宗金鉴》用本方治疗经期超前属瘀血证者，“若血多有块， 色紫稠粘，乃内有瘀血，用四物汤加桃仁、红花破之，名桃红 四物汤” 。 2 、桃红四物汤的组成 桃红四物汤是一首作用比较平稳的活血祛瘀方剂，出自《医 宗金鉴》，其药物组成为：川芎、当归、白芍、熟地黄、桃仁、 红花。本方乃四物汤加桃仁、红花而成，功能养血活血，适用 于妇人瘀血内阻、月经失调等证，对血瘀而兼有血虚者尤为适 宜。对于瘀血较重者，也可将方中补血养阴的白芍换为活血祛 瘀的赤芍，将补血滋阴的熟地改作凉血消瘀的生地，从而加强 全方的活血之功。 3、方中药物的功效与主治 3.1 桃仁： 桃仁始载于《神农本草经》，为蔷薇科植物桃或山桃的种子。 味苦、甘，性平，归心、肝、大肠经。功能活血祛瘀，润肠通 便。主治痛经，血滞经闭，产后瘀滞腹痛，百瘕结块，跌打损 伤，瘀血肿痛，肺痈，肠痈，肠燥便秘等。《神农本草经》谓其 “主瘀血，血闭，瘕，邪气，杀小虫”，李东垣：“其功有四：治 热入血室，一也；泄腹中滞血，二也；除皮肤血热燥痒，三也； 行皮肤凝聚之血，四也” 。《医学入门•本草》记载桃仁“兼主上 气咳嗽，喘急，胸隔痞满，止疝痛、腰疼，杀虫及尸疰邪祟。 又小儿颓卵，妇人阴痒，捣泥敷之” 。 3.2 红花： 红花为菊科植物红花的花。汉代张仲景《金匮要略•妇人杂 病篇》中就有“红蓝花酒” 的记载，到了《本草图经》则正式出 现了红花之名。本品味辛，性温，归心、肝经。功能活血通经， 祛瘀止痛。主治经闭痛经，产后痹阻腹痛，胸痹心痛，百瘕积 聚，跌打损伤，关节疼痛，中风偏瘫，斑疹等等。《医要集览• 珍珠囊》认为红花“其用有四：逐腹中恶血，而补血虚之虚；除 产后败血，而止血晕之晕” 。《开宝本草》：“主产后血运口噤， 腹内恶血不尽，绞痛，胎死腹中，并酒煮服。亦主蛊毒下血” 。 3.3 川芎：川芎为伞形科植物川芎的根茎，《神农本草经》中列 为上品。味辛，性温。归肝、胆、心包经。功能活血祛瘀，行 气开郁，祛风止痛。主治月经不调，经闭痛经，产后瘀滞腹痛， 斑痕肿块，胸胁疼痛，头痛眩晕，风寒湿痹，跌打损伤，痈疽 疮疡。《神农本草经》：“主中风入脑，头痛，寒痹，筋挛缓急， 金疮，妇人血闭无子” 。《名医别录》：“除脑中冷动，面上游风 去来，目泪出，多涕唾，忽忽如醉，诸寒冷气，心腹坚痛，中 恶，卒急肿痛，胁风痛，温中内寒” 。《日华子本草》谓其“治一 切风，一切气，一切劳损，一切血，补五劳，壮筋骨，调众脉， 破百结宿血，养新血，长肉，鼻洪，吐血及溺血，痔瘘，脑痈 发背，瘰疬瘿赘，疮疥，及排脓消府血” 。《珍珠囊》记载川芎“散 诸经之风，治头痛、颈痛” 、“上行头角，助清阳之气，止痛； 下行血海，养新生之血、调经。” 3.4 当归： 当归为伞形科植物当归的根。味甘、辛、苦，性温，归肝、 心、脾经。功能补血，活血，调经止痛，润燥滑肠。主治血虚 诸证，月经不调，经闭，痛经，百瘕结聚，崩漏，虚寒腹痛， 痿痹，肌肤麻木，肠燥便难，赤痢缓重，痈疽疮疡，跌扑损伤。 《药性论》谓其“止呕逆，虚劳寒热，破宿血，主女子崩中，下 肠胃冷，补诸不足，止痢腹痛。单煮饮汁，治温疟。主女人沥 血腰痛，疗齿疼痛不可忍。患人虚冷加而用之” 。《医学启源》： “能和血补血。《主治秘要》云：“其用有三：心经药一也，相血 二也，治诸病夜甚三也” ，又云：“治上治外，酒浸洗糖黄色， 嚼之大辛，可能溃坚” 。《本草纲目》言本品“治头痛、心腹诸痛， 润肠胃筋骨皮肤。治痈疽，排脓止痛，和血补血。” 3.5 熟地黄： 熟地黄为玄参科植物地黄的块根，经加工蒸晒而成。味甘， 性温。归肝、肾经。功能补血滋阴，益精填髓。主治血虚萎黄， 眩晕心悸，月经不调，崩漏不止，肝肾阴亏，潮热盗汗，遗精 阳萎，不育不孕，腰膝酸软，耳鸣耳聋，头目昏花，须发早白， 消渴，便秘，肾虚喘促。《本草从新》谓其“滋肾水，封填骨髓， 利