医保反馈制度和调查报告.doc

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医保反馈制度和调查报告   篇一:医保工作信息反馈制度   医保工作信息反馈制度   为及时反馈医保工作过程中出现的问题,以便医院及时掌握情况,采取有效措施进行应对处理,确保医保工作正常开展,特制定医保工作信息反馈制度。   一、反馈信息包括以下几方面:   1.医保管理中心的信息,如会议、文件等;   2.参保人员的反馈信息,如要求、意见、投诉等;   3.医院医保管理小组的建议、报告、要求、意见等;   4.向科室发布的医保信息:①医保各项量化指标、数据、药占比、超指标定额等;②各种医保有关文件、政策、通知等。   5.医保中心的各种联系、沟通。   二、医院医保管理办公室要定期向各科室发送信息反馈单,同时要求备有信息反馈登记本。   三、分管医院医保管理的院领导指定专人负责定期收回已由相关科室填好的信息反馈单,逐项审阅、登记处理,对重要问题的处理,要及时与医保管理中心联系、商议。   四、耐心听取医保参保者的意见和满意度调查情况,并做好医保参保者意见的登记、处理。   五、医院医保办公室要重视医保信息反馈工作,听取各科室、医保参保者的意见与要求,对重要意见要及时登记,认真改正。   六、对医保管理中心的要求,要尽力配合。   篇二:城镇居民医保现状调查报告   医疗保险制度是社会保险体系的重要组成部分,我国医疗保险制度改革试点工作已取得了阶段性成果,但仍存在着不容忽视的问题,如个人思想认识上存在偏差,地区之间发展不平衡,“三项改革”不同步,分析研究滞后,这些问题将严重阻碍我国医疗保险制度的完善和加快建成高水平小康社会的进程。本文通过问卷调查的形式,了解我国城镇居民医疗保险的现状,为我国加快完善医疗保险制度提供现实依据,以实现全面建设小康社会、基本实现现代化的目标。   一、 问卷设计,调查对象及方法   1.问卷编写   本问卷设计分为三部分:一是被调查者的个人背景资料,包括性别、年龄、学历、职业、收入水平等;二是被调查者的医疗保险现状,包括被调查者对医疗保险的认识、参加医疗保险的基本情况、对医疗保险的满意度以及对政府关于医疗保险政策的希望等;三是被调查者对医疗保险的意见   和建议。   2.问卷采集及分析   本问卷有效问卷共27份,主要来自四川省、安徽省、重庆市,调查对象为居住地为城镇的居民。本问卷采用EXCEL编程统计。   二、调查基本情况   1.城镇居民对医疗保险的认识   上表的统计数据显示,当前大多数城镇居民对医疗保险都有了基本认识,这部分人群达到66.7%。究其原因在于,建国以来,经过几十年的努力,我国初步建立了带有计划经济特征的、涵盖机关事业单位的公费医疗制度,并且随着社会主义市场经济体制的建立,城市化进程的快速推进,国务院于1994年3月开始进行医疗保障制度改革,以至现今农村新型合作医疗制度的全面推行,民众逐渐接触、了解医疗保险。同时,我们应看到的是仍有29.6%的居民对于医疗保险还处于“知道一些,但不清楚”的状态,甚至3.7%的居民还不知道医疗保险,这种情况是不容乐观的,说明目前政府对医疗保险的宣传力度不够,医疗保险的覆盖面还有待于扩大。   医疗保险与居民的密切程度越低,居民就越是不了解医疗保险的方方面面,就越是不关心医疗保险。与表1相关联,高达44.5%的居民不太关心医疗保险,非常关心医疗保险的居民仅占18.5%。   2.城镇居民参加医疗保险的情况   从表2的统计数据可以看到,医疗保险在城镇居民中的覆盖面仅为77.8%,仍有22.2%的居民处于医疗保险制度之外。未参加医疗保险的主要原因依次为:经济条件不允许(33.3%),作用不大(33.3%),用人单位不管(22.3%),其它:如已下岗、不知道该如何参加医疗保险(11.1%)。由此,说明影响城镇居民未能参加医疗保险的主要原因在于经济条件的限制和对医疗保险的认知度不够高。目前,我国城镇职工基本医疗保险遵循的是双方负担、统账结合的基本原则,职工个人按上一年度的月平均工资的2%缴纳医疗保险费,但对于经济条件不好,生活不够富裕的居民来说,相当于月工资2%的医疗保险费仍是一种负担。另外,部分居民对医疗保险制度不够了解,有认识上的偏差,认为自己比较年轻,生病少,参加医疗保险是吃了亏。因此,全民医保必然不可能一蹴而就。   从已参加医疗保险的人群来看,61.9%的居民参加的是普通医疗保险,医疗保险占家庭支出的10%以下的为61.9%,11%至20%的为38.1%,说明现阶段医疗保险费用的支出比例并不大,这与我国实行统账结合的基本医疗保险制度是一致的。由于参保患者人员结构还比较年轻,47.6%的居民认为医疗保险为个人减轻的医疗负担为15%以下甚至是0,认为减轻60%以上医疗负担的仅为9.5%。   3.城镇居民对于影响我国医疗保险的看法   表3的统计

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