生长发育-成年后期.ppt

第九章 中年期middle age period 交通大学护理学院杨云衣 学习目标Learning objective 识记 正确说出成年期的特征 说出职业、家庭在成年期的重要性 描述艾瑞克森的发展理论中成年期的发展任务 学习目标Learning Objective 理解 概括说出家庭发展各期的任务 说出职业、家庭在成年期的重要性 说出中年期相关系统的生理改变和预防保健的重点 学习目标Learning Objective 理解 说出中年人家庭关系改变时正确的处理方式 说出中年危机不良的应对的方式及对自身的危害 应用 针对实际案例，对中年危机提出建设性应对方案 中年期(35～59岁) 人生发展历程的中间阶段 35～44岁中年前期，45～59岁为中年后期，个体间差异大 生理成熟、心理稳定 体力、心理发展逐渐呈下降趋势 经验丰富、知识面宽广、深厚 中年后期的身心负担加重 第一节 生物学的发展 形态的改变： 椎间盘萎缩变薄，脊柱变短且弯曲，到60岁较30岁前下降2～3公分 体型：以腹部为中心发胖；理想BMI是保持在21～23间 皮肤厚度变薄、皮下脂肪减少、弹性与张力减少 毛发稀疏、转灰白 各系统功能改变 神经系统： 传导速度减慢，反应速度开始减慢、可出现反应迟缓、遇事迟疑现象 感官功能： 老视现象、听力 循环、呼吸系统： 心肌收缩力、心搏出量和心排血量逐渐减少 血压、血脂↑ 心脑血管疾病发生率↑ 肺活量减少 各系统功能改变 消化系统：胃肠疾病发生率上升、30岁后热能需要减退、胰岛功能减退 运动系统：40岁后骨量逐渐下降、肌肉强度减弱 泌尿系统：40岁后的排泄功能减退，女性的尿失禁发生率↑ 生殖、内分泌系统、免疫功能：45岁后女性更年期改变，免疫功能下降 更年期climacterium 更年期综合症： 女性潮热、生殖道变化、精神、神经症状； 男性：性功能减退、阳痿，可伴有自主神经功能障碍症状—烦躁、情绪不稳、注意力分散、记忆力衰退、易疲劳（发生时间晚） 保健：自我的健康心态和调节；夫妻间体谅和照顾；家人的理解、关怀 中年期性生活 男女性兴趣的时间差异：女性的美好体验晚于男性，应注意协调 中年后期性功能呈下降趋势：更年期女性激素水平快速下降，影响相应器官，男性后续亦可出现相应退行性变 注意夫妻间感情建设和家庭和睦 影响健康与老化的有关因素 生物因素：组织器官由盛转衰 理化因素：病原微生物、生活和工作环境中接触到的理化因素 社会心理因素：情绪、性格－Ａ型行为模式、肿瘤性格、职业、经济、生活习惯 常见疾病 患病特点：潜在性、诱发性、突变性 常见疾病： 肿瘤：男性肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌；女性乳房癌、肺癌、消化道肿瘤、子宫颈癌 心血管疾病：高血压、冠心病 内分泌代谢疾病：2型糖尿病、骨质疏松(女性) 其他：前列腺增生(男性) 第二节 认知的发展 智力发展较前阶段更为复杂，相对稳定 智力发展理论 流体智力与晶体智力：依赖与教育和实践积累经验的智力因素优于青年 智力技巧与实用智力：前一个过程是指与思维基本形式密切相关的基础过程，作用于信息加工和问题解决，后一个过程是智力技能和情景、知识相联系的应用过程，使成年期不断学习新知识，知识达到系统化、最优化，不断得到应用，主导成年期智力发展—例-包起帆 智力发展理论 智力适用理论：儿童、青少年-接受知识、掌握解决问题的技能；成年时期-将获得的知识和技能应用于日常生活、目标和责任中；老年期-主要任务转向自己的内心世界，重新整理自己一生的经验 沙依：中年期智能稳定，口头表达能力达到高峰 智力发展理论 新皮亚杰主义者的观点：成人的认知形式是后形式运算，即具有思维的辩证性、相对性、主观性、反省性、整合性以及接受不确定性等特征 善于反省、善于整合 会漂移的桥--苏通大桥全长32.4公里，跨江大桥总长8206米，其斜拉桥主孔跨度1088米，列世界第一；主塔高度306米,列世界第一；斜拉索的长度580米,列世界第一 。 智力操作方式 成人期认知加工方式由抽象上升到具体，智力高峰向后推移 主要内容是社会信息 社会认知（social cognitive）与伦理认知（ethics cognitive）是成人与老年人智力发展的重要特点 影响认知发展的因素：遗传、健康状况、教育背景、职业选择、社会历史因素等 感觉记忆-视听觉 记忆 短时记忆 长时记忆 记忆的发展：对表面细节的记忆下降；对意义或主题的记忆无下降 联结能力增强：联结-将不相关的事情联系在一起 1—树；2—鸭子；3—耳朵； 4—红旗； 5—钩子 思维和创造力的发展 思维的发展：辨证思维在成年期占主导地位 人文科学领域的创造力在中年达高峰 辩证思维占主导地位 中年人自有的优势：经