肝癌分析MDT解读演示课件.pptx

肝癌MDT专家共识解读;广东省抗癌协会肝癌专业委员会（ 2013年11月10日，广州 ）;制订多学科团队建立的指南;主 要 内 容;肝癌治疗系统的现状;;存在的问题;肝癌更加需要MDT;MDT团队的责任和义务;肝癌多学科综合治疗体系（MDT）;肝癌MDT团队的建立;MDT团队的组成及其主要职责;MDT团队的协作方式;肝癌MDT团队的建立;中山大学肿瘤防治中心肝胆科;MDT团队的运行原则;MDT团队的制度保证;主 要 内 容;肝癌的治疗理念;如何看待治疗规范;肝癌诊疗规范的制订;肝癌射频治疗规范专家讨论会;;禅是一枝花;怎样进行规范化治疗？;怎样进行规范化治疗？;怎样进行规范化治疗？;TACE后，左肝代偿增大;;怎样进行规范化治疗？;怎样进行规范化治疗？; 60年代至90年代，肝癌手术治疗后生存率明显提高，但90年代至今，尽管诊断、治疗、手术技术等均有改善，但患者的生存率却未有明显进步;33.3%;手术切除术后的辅助治疗方法;肝癌的联合治疗;肝细胞癌治疗的分类（按作用范围）;肝癌多种方法联合治疗的策略;肝癌多种方法联合治疗的策略;肝癌多种方法联合治疗的策略;1、对怀疑有多个肝内病灶的病人，有协助诊断和治疗的作用，并能够对是否合适手术切除有筛选作用； 2、对门静脉分支癌栓有一定的治疗作用； 3、缩小肿瘤再二期切除； 4、等待健肝代偿性增大，再作手术切除； 5、能够达到根治切除标准的，不需要作术前TACE　;李锦清等1994年首先报道了术后辅助性肝动脉栓塞化疗的研究，将栓塞剂与化疗药一同在X光监视下缓慢注入。并证实了其能够降低术后复发率，提高术后生存率。随后，有更多研究证实了肝癌根治性切除术后行辅助性肝动脉栓塞化疗对于提高无病生存率以及总生存率的作用。 　;目前认为，肝切除术后TACE的施行应遵循以下观点和原则： 1、辅助TACE并不能预防术后复发，仅能对肝内潜在复发起到早期发现和早期治疗的作用； 2、只在具有术后复发高危因素中有效； 3、TACE应在切除术后一个月左右，术后辅助TACE以1-3次为宜； 4、术后TACE治疗后，如发现肝内新的病灶，可根据肿瘤及患者的情况结合射频消融、分子靶向治疗、立体定位放疗等多种治疗方法多学??综合治疗。;姑息切除术联合多吉美;肝癌多学科综合治疗体系（MDT）;怎样进行规范化治疗？;