维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析 王怀艳 李伟.docVIP

精品论文 参考文献 维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析 王怀艳 李伟 王怀艳 李伟 　　（山东省青岛市黄岛区第一人医院 山东 青岛 266000） 　　【摘要】目的：探讨心理护理干预对维持性血液透析（MHD）患者心理状态的影响。方法： 将68 例MHD 患者采用随机数字表法分为对照 组（n=34）和观察组（n=34），对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理干预，应用精神症状自评量表（SCL-90）中的 焦虑、抑郁等6 项因子评价2 组MHD 患者护理干预前后的心理状况。结果：护理干预前2 组患者SCL-90 量表的躯体化、焦虑、抑郁、恐惧、 人际关系敏感和精神病性等6 项因子评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），且均明显高于国内常模（P＜0.05），护理干预后观察组患者SCL-90 量表6 项因子评分均明显低于护理干预前和对照组（P＜0.05），与国内常模比较差异无统计学意义（P＞0.05），而对照组护理干预前后各项因 子评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对维持性血液透析患者实施有效的心理护理干预，能显著改善患者的心理状况。 　　【关键词】维持性血液透析；心理护理；效果 　　【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0135-01 维持性血液透析（MHD） 作为终末性肾病的终身替代疗法， 可延长患者的生命，但漫长而艰难的透析过程，治疗期间躯体不适， 以及高额医疗费用等多种因素导致多数患者均存在不同程度的心理 问题，影响患者生活质量和治疗效果［1］， 因此，MHD 患者的心理 问题已经受到广大医护人员的关注。为了改善MHD 患者的不良心 理状态，提高其生活质量，本研究对34 例MHD 患者实施心理护理 干预，获得良好效果，现报告如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2014 年2 月至2015 年4 月在我院行MHD 的患者68 例， 男39 例，女29 例，年龄28-71 岁，平均52.24plusmn;9.14 岁；透析时间： 1-8 年，平均3.34plusmn;2.38 年，透析次数为2-3 次/w，4h/次；文化程 度：小学及以下23 例、初中18 例、高中或中专18 例，大专及以上 9 例。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各34 例，2 组 患者均无语言障碍、沟通???好，无精神疾病及家族史，2 组患者性别、 年龄、透析时间等一般临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）， 具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组给予常规护理，观察组在基础上实施心理护理干预，具 有如下：（1）护理人员与患者交流时要态度和蔼、语言亲切，在言 行上和感情上认可患者的倾诉，并给予鼓励、安慰和支持，告知患 者尿毒症不是绝症，按时充分透析可以长期生存，提高患者对MHD 的认知程度，帮助患者树立治疗的信心； （2）以真挚的情感、热 情的态度、亲切的语言、轻柔的语气与患者家属进行沟通交流，认 真倾听患者家属的倾述，对其给予同情和理解，积极争取家属的支 持和配合，从家属中了解患者的心理状态，并指导家属如何配合护 理人员做好患者的心理护理。 　　1.3 统计学方法 　　所有数据均采用SPSS18.0 统计软件进行分析，计量资料采用均 数plusmn;标准差（ x plusmn;s）表示，组间比较采用独立样本t 检验，计数资 料采用chi;2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　护理干预前2 组患者SCL-90 量表的躯体化、焦虑、抑郁、恐 惧、人际关系敏感和精神病性等6 项因子评分比较差异无统计学意 义（P＞0.05），且均明显高于国内常模（P＜0.05），护理干预后观察 组患者 SCL-90 量表6 项因子评分均明显低于护理干预前和对照组 （P＜0.05），与国内常模比较差异无统计学意义（P＞0.05），而对照 组护理干预前后各项因子评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），见 　　 　　3 讨论 　　MHD 是目前治疗终末期肾病最有效的方法之一，而且随着 MHD 技术的不断提高，透析患者的生存期不断延长，但生理、社会、 经济等多种因素导致患者存在不同程度的心理问题，影响患者生活 质量和治疗效果，而且随着患者对生活质量要求的不断提高以及护 理模式的转变，维持患者基本生存、延长生命已经不再是MHD 的 治疗目标，提高患者的生存治质量、促进患者回归社会成为医患共 同关注的问题［2］。本研究中，护理干预前SCL-90 量表调查结果显 示2 组患者躯体化、焦虑、抑郁、恐惧、人际关系敏感和精神病性 等6 项因子评分均高于国内常模值，提示所有患者均存在不同程度 的不良心理，观察组经过心理