维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析王蓓蓓.docVIP

精品论文 参考文献 维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析王蓓蓓 商丘市第一人民医院 血液透析中心 476100 摘要：目的 对心理护理干预在维持性血液透析患者中的临床运用情况加以探究。方法 抽取2014年2月到2015年2月我院所接收的76例维持性血液透析患者作为研究的对象，按就诊前后顺序分为研究组与常规组，常规组采取常规护理，在此基础之上，对研究组患者采取心理护理干预；观察与比较2组患者的临床效果。结果 研究组患者干预后的SAS、SDS评分优于本组干预前及常规组，差异明显，具备统计学意义（P＜0.05）。结论 对维持性血液透析患者实施心理护理干预，可有效改善患者的心理状态，值得在临床上大力推行。 关键词：维持性血液透析；心理护理干预 维持性血液透析是一种治疗肾衰竭疾病的有效手段。但是，患者在接受维持性血液透析时，因诸多因素的影响，如疾病所带来的身体不适、家庭因素、经济负担等，患者极易产生负性情绪，继而对疾病的治疗十分不利[1]。因此，为确保疾病的治疗，加强对患者的心理疏导，至关重要。鉴于此，笔者对我院所收治的38例维持性血液透析患者采取心理护理，具体情况如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 抽取2014年2月到2015年2月我院所接收的76例维持性血液透析患者作为研究的对象，按就诊前后顺序，将全部患者分为两组，即研究组与常规组，每组各38例。研究组男20例，女18例；年龄22~67岁，平均年龄为（40.2plusmn;3.5）岁；透析时间在10个月~10年，平均（6.2plusmn;1.8）年；疾病种类：慢性肾小球肾炎12例，高血压肾病9例，糖尿病肾病9例，梗阻性肾病8例。常规组男22例，女16例；年龄23~68岁，平均年龄为（41.3plusmn;4.0）岁；透析时间在9个月~11年，平均（6.8plusmn;2.0）年；疾病种类：慢性肾小球肾炎14例，高血压肾病10例，糖尿病肾病8例，梗阻性肾病6例。比较两组患者的临床一般资料，无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。 1.2方法 全部患者均接受维持性血液透析治疗，且透析模式一致。对常规组患者采取常规护理干预，其内容包含：一般护理、健康宣教等；在此基础之上，对研究组患者采取心理护理干预，内容有： （1）构建良好的护患关系：护理人员应以亲切、友好的态度，主动与患者交流，一天至少两次，一次时间在20min。对于患者的主诉，应耐心倾听，进而了解患者的心理状态，掌握其不良心理产生的原因，并采取相应的措施以缓解其不良心理，例如转移注意力法、暗示法等，以减轻其负性情绪[2]。 （2）为患者答疑解惑。由于患者对疾病本身的认识不足，再加上一些其他方面（如经济因素）的影响，也极易使患者产生焦虑、悲伤等情绪。对此，护理人员应主动为患者讲解有关疾病与维持性血液透析的知识，以提高其对疾病的正确认识，且了解维持性血液透析在疾病治疗中的重要作用[3]。另外，还应当为患者解除一些后顾之忧，例如因为此病需接受长时间的治疗，且治疗费用比较高，所以一些患者会担心增加家庭的负担。对此，医院可采取一定的手段，如社会救助体系、医保等，以减轻其经济压力，从而消除其心理压力[4]。 （3）主动和家属联系、沟通，向其说明家属自身的情绪对患者情绪的影响，继而使家属以更为积极、乐观的态度面对患者、面对疾病；告知家属应多关心、关怀、鼓励患者，以使患者感受到来自家人的温暖与支持，进而提升其战胜疾病的自信心，并主动配合医护人员的治疗和护理工作。 1.3观察指标 采取SAS（抑郁自评量表）与SDS（焦虑自评量表）对两组患者护理干预前后的心理状况加以评估。其中，以SAS评分对患者的抑郁症状进行评价，该评分的分界值为50分，低于50分说明正常，若高于50分，则说明存在抑郁症状，得分愈高，症状愈严重。以SDS评分评估患者的焦虑症状，其分界值为50分，同样是得分愈高，焦虑症状愈严重。 1.4统计学分析 利用统计学软件SPSS17．0对数据展开分析与处理，其中，计量资料以（ ）代表，t检验。P＜0.05，说明差异存在统计学意义。 2.结果 两组患者的焦虑、抑郁情况见下表1所示，由表可知：两组患者干预前的SAS评分与SDS评分相对比，不具统计学意义（P＜0.05）；两组患者干预后的SAS、SDS评分优于本组干预前，且研究组干预后的评分优于常