维持性血液透析患者的自我心理护理的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 维持性血液透析患者的自我心理护理的探讨 南京市溧水区人民医院 江苏溧水 211200 摘要：血液透析是尿毒症患者的主要治疗手段之一.长期血透病人都存在着各种各样的心理问题。血透患者通过向信赖的人倾诉、试着承担责任、树立生存的信念、培养兴趣爱好等途径，及时宣泄掉内心的压力，对自己进行积极的心理疏导和心理暗示，以保持心理的平衡及稳定，对疾病的治疗，健康的维持有极大的帮助。 关键词：血液透析；心理问题；自我心理护理 Hemodialysis in uremic patients are one of the main treatments of chronic hemodialysis patients.There are all kinds of psychological problems.Hemodialysis patients through to trust someone to talk to，try to take responsibility，establish a living faith，cultivate hobbies and other pathways，timely catharsis out inner pressure，to make a positive psychological counseling and psychological suggestion，in order to maintain the psychological balance and stability，for the treatment of diseases，health maintenance is of great help. 血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的主要手段之一，但血液透析仅能去除肾衰患者体内的某些毒紊，并不能完全替代正常的肾脏功能，更不能根治肾功能衰竭。患者强烈的求生欲望、对医院的服务要求高、疾病不能治愈、有经济压力、社会角色的转变等原因交织在一起，给患者造成强大的心理压力，出现了临床常见的各种心理问题。笔者研究了我院近三年来新收治的45例血透病人的常见的心理状态，总结出维持性血液透析患者一些共同的心理问题，经过一系列的护理实践得出：护士在树立良好的职业形象，本着良好的职业道德，保持患者舒适、及给予患者心理护理的前提下，不妨指导患者学会积极有效的自我心理护理，能够使患者尽量保持愉快、积极、乐观的心态接受透析治疗，大大降低临床并发症，取得了良好的治疗护理效果。现将经验报告如下： 1.临床资料 笔者收集了我院近三年来新收治的45例维持性血液透析患者的临床资料显示，患者中男性病人有30例，女性15例，其中急性肾衰共18例，占病人总数的40.0％，慢性肾衰27例，占总数的60.0％，原发病为慢性肾炎者有l1例，糖尿病肾病9例，有高血压病史者17例，多囊肾2例，梗阻性肾病2例，其他4例。病人中年龄最小的20岁，年龄最大的76岁，平均年龄47岁。 2.维持性血液透析患者主要心理问题原因的分析： 随着医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，血液透析患者的心理护理日益受到重视。大量事实证明，血透病人生命维持不仅取决于病情和医疗措施，与患者自身的精神状态也密切相关。患者经过确诊得了尿毒症后，直至维持性血液透析，在一系列治疗过程中，患者都会产生或轻或重的焦虑、紧张、恐惧、绝望、敌对等负性情绪，严重影响了疾病的治疗和预后。现将形成负性情绪的大致原因分析如下： 2.1 焦虑 疾病发展至肾功能衰竭终末期，如果不选择血液透析，生命将很快终结，而选择透析治疗，意味着身体要承受治疗所带来的巨大痛苦。有些患者因为经济能力的不足不能做到充分的透析，对治疗本身的恐惧、对能否继续活下去、能活多久的担心，使得患者产生了强烈的焦虑心理。 2.2 愤怒、抑郁、孤独 当治疗过程遭遇挫折，发生并发症，却没能及时感受到来自家人和社会的关心和支持，或对医护人员的技术和服务不满意时，容易产生愤怒、怀疑、不信任等敌对情绪，自制力下降，将怒气常常发泄到家人、亲友和医护人员身上。久而久之，患者处理人际关系的能力降低，内心感到寂寞孤独，继之产生抑郁、自卑等负性情绪。 2.3 自悲自怜及强烈的求生欲望 患者久治不愈，不能参加正常的工作和劳动，自觉成为家庭和社会沉重的负担；肾功能严重障碍影响到患者正常的性功能，心里感到自卑。在长期精神压力下，患者极易产生悲观厌世情绪，甚至会有自杀心理。 可当患者在透析治疗时一旦发生了急性并发症，如：低血压、低血糖、肌肉抽搐等，产生