维生素E、琥珀酸亚铁片、维生素C联合治疗月经稀少型月经不调疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 维生素E、琥珀酸亚铁片、维生素C联合治疗月经稀少型月经不调疗效观察 姚兰（江苏省泰州市高港人民医院 江苏泰州 225400） 【摘要】目的 观察维生素E、琥珀酸亚铁片、维生素C联合治疗月经稀少型月经失调疗效观察，方法：88患者均为门诊以“月经量少、周期延长”为就诊症状初诊的病例。随机分组其中45例为初诊病人为观察组，43例为对照组，对照组中有30例口服戊酸雌二醇（补佳乐）和黄体酮治疗（其中因服药服药方法错误或漏服占大多数）三个疗程，无明显疗效，或疗效甚微，停药后症状从前(为对照组)，与观察组比较后改用维生素E、琥珀酸亚铁片（速力菲）维生素C，取得和观察组同样疗效。结果：45例患者用药时间可随时用药，疗程短，一般两个疗程，疗效显著，后及个别复发，（停药观察时间四个月）明显优于对照组（Plt;0.05或Pgt;0.01），两组在停药后随访四个月自然怀孕者共有9例。结论：维生素E、速力菲维生素V联合 月经稀少型月经失调有显著的疗效。 【关键词】维生素E速力菲 维生素C联合治疗 补佳乐 黄体酮 月经稀少型月经失调 【中图分类号】R711.51【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）36-0144-02 月经稀少型月经失调是妇科门诊常见的月经失调的妇科疾病，既往有正常月经周期及经量，发病持续时间约在3-6个月，其症状是月经周期一般45-60天，持续时间一般少于三天，量少于30毫升，或呈点滴状，一般困扰着女性患者，特别是对一些迫切需要正常月经周期，计划妊娠的妇女来说，迫切治愈愿望较高，为探讨治疗月经稀少型月经失调的有效、用药简便的药物，我们联合应用维生素E速力菲、维生素C取得一定疗效，总结如下。 1 资料与方法 临床资料：选择2009年1月至2012年1月诊断为月经稀少型月经不调的患者88例，年龄20-39岁，其中初次就诊45例为观察组，43例为对照组，两组病例例数、年龄、病情、病史（月经初潮年龄，月经周期、生育史及妇科手术史内、外科合并症如甲减、贫血等）基本相同，具有可比性（Pgt;0.05）,无显著差异。 方法：两组治疗前均检查血常规、尿妊娠试验性激素水平，B超检查排除妊娠及妇科肿瘤等，均给予必要的心理疏导及告知两种用药方法的安全性及副作用，观察组应用素E、速力菲、维生素C治疗，维生素E100毫克每次，每日三次口服，速力菲0.1每日三次口服，维生素C0.1每日三次口服共服20天停药，一般停药后7-10天月经来潮，月经干净后即可给予第二次疗程。共三个疗程。复查血常规血红蛋白达120克每升左右者可不加用速力菲和维生素C.对照组应用补佳乐1毫克每日一次口服，第15天加用安宫黄体酮10毫克每日一次21天后停药，待月经来潮后月经第五天开始第二个疗程，共三个疗程，观察指标：月经来潮时间、月经量、持续时间、恢复正常时间。 2 结果 观察组40例于第一个疗程停药后7-10天月经来潮，5例停药后10-15天来潮，45例患者月经持续时间4-7天，量在60-80毫升，较用药前明显增多，于第二、第三个疗程后，观察组观察四个月，除一例因多次人流B超提示子宫内膜不完整，用药后月经量较前稍增多，周期恢复正常、6例自然怀孕外，其他38例月经周期及量恢复正常。对照组有20例服药期间因漏服药物淋漓出血重新调整用药后停药7-10天月经来潮，量基本同前，13例正常用药后有10例第一疗程后症状未见明显改变，第二、第三个疗程后观察四个月月经量逐渐减少，周逐渐延长，13例恢复正常月经，观察四个月有3例自然怀孕。对照组未恢复正常月经的30例患者四个月后改用维生素E等治疗方案治疗后收到和观察组同等疗效。 3 讨论 月经周期由下丘脑-垂体-卵巢功能轴调节维持正常月经，如调节一旦发生紊乱即可导致月经异常，而月经稀少型月经失调往往并发子宫内膜发育欠全，或、和合并贫血等病因。在观察组及对照组88例病例用药前B超及血常规检查中发现基本存在轻、中度贫血，子宫内膜较薄（按末次月经来潮时间推算子宫内膜分期比较）[1]等，补佳乐及黄体酮近来用于调整人工周期短期补充雌激素，取得一定的疗效，但用于月经稀少型月经失调疗效甚微，补佳乐主要作用是促进女性生殖器及乳房发育。用于诱导人工月经促进女性性征发育，缓解绝经症状等[2]，服药15-19天需加服黄体酮，不良反应较多常见的有恶心厌食等，必需坚持服用漏服随时有不规则阴道出血可能，患者因副作用往往绝大多数不能坚持服药，维生素E又名生育酚，其主要药理作用抗氧化作用保护器官内膜的特定生理功能、促进垂体促性腺激素的分泌、促进精子的生成及活动、增加卵巢功能卵泡增加、黄体细胞增大并增加孕酮作用，[