绵白糖、去腐生肌膏、在压疮治疗与护理应用中的体会.docVIP

精品论文 参考文献 绵白糖、去腐生肌膏、在压疮治疗与护理应用中的体会 济阳县中医医院 山东 济南 251400 【摘 要】 目的: 探讨中西医结合治疗压疮的疗效及护理体会。方法: 回顾分析近 3 年来收治的 27 例压疮患者治疗与护理过程。结果: 收治 27 例，治愈 25 例，除 1 例因其他疾病死亡和 1 例放弃治疗自动出院，其余 25 例治愈。结论: 中西医结合治疗压疮成本低廉，操作简便，治疗效果肯定，值得临床进一步推广。 【关键词】 压疮; 中西医结合; 治疗与护理 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-583-01 压疮是长期卧床和老年患者的一个灾难性合并症，以复杂难以愈合的慢性伤口为临床特征，是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，导致组织持续缺血缺氧，使皮肤失去正常的功能而引起的组织破损和坏死。目前公认引起压疮主要有 4 种因素，即压力、剪切力、摩擦力及潮湿。国外护理的观点认为压疮在部分是可以预防的，但并非全部，有些病人禁止翻身，否则有生命危险，压疮是治疗及护理上的一大难题，无论对病人家属还是医护人员都是一种繁重的负担。我院自 2009—2012 年间，在治疗Ⅲ—Ⅳ期压疮中采用中西医结合的方法治疗 15 例，共34处，取得了满意的疗效。现报告如下: 1 临床资料 15 例住院患者，男 10例，女 5 例; 年龄 65-90 岁，平均 75 岁; 病程 31—155天，平均 72 天; 部位: 尾骶部、髂部、侧; 面积最小2. 5CM times;1. 8CM，最大7CM times;5. 5CM; 分期Ⅲ期 20 处，Ⅳ期 14 处。 2 去腐生肌膏（天津骨科医院自制） 3 治疗护理方法 3. 1 患者入院后，首先对患者全身状况及局部褥疮情况进行全面评估，对于三期褥疮者首先彻底清创 、彻底清除变性坏死组织，在操作过程中注意动作轻柔，为了减轻病人痛苦必要时在局麻下进行. 然后用 3% 双氧水液彻底、反复冲洗，然后用 0. 5%碘伏擦洗创面，再用生理盐水冲洗干净，最后用无菌纱布将疮面生理盐水沾干，然后将疮面周围皮肤常规消毒。 3. 2 应用白糖、取干净绵白糖均匀散布于疮面，量的多少以将疮口填平为宜，用多层无菌纱布覆盖包扎好，每日一次。因为疮口渗液多，利用绵白糖高渗作用，同时对局部组织有营养作用利于肉芽快速生长。 3.3使用白糖2-3天后或观察渗出液明显减少后，停用绵白糖改使用生肌膏涂抹疮面，用压舌板取少量生肌膏均匀摸在无菌纱布上，薄薄的一层药，不要太厚，将带药的纱布覆盖在床面上包扎好，每天换药一次。 直至新鲜肉芽长满为止。 3. 4 加强支持治疗，增强患者营养。避免局部受压。 4 疗效观察 本组治疗27 例51 处，最短13 天最长45 天愈合。有效率达 100%，在治疗过程中病人感觉舒适，无疼痛，愈合后局部皮肤光滑无疤痕。 5 护理措施 5. 1 避免局部长期受压 、睡气垫床，经常更换卧位，鼓励和帮助病人翻身，翻身实质上是弥补机体对生理反射活动失调的主要措施，一般患者每 2 小时翻身 1 次，特殊情况患者增加翻身次数。及时对患者进行评估，有条件者可以使用气垫床。 5. 2 避免局部皮肤受刺激 、摩擦力是机械力作用于上皮组织，能去除。外层的保护性角化皮肤，增加皮肤对压疮医`学教育网搜集整理的敏感性。因此，床铺应保持平整无皱折、清洗干燥无渣屑，搬动病人时应避免拖、拽、扯、拉等动作。对大小便失禁的病人应及时更换尿垫，保持皮肤和床褥的干燥。 5. 3 增加病人营养，增强全身抵抗力 病情允许情况下给予高蛋白饮食，高热量、高维生素饮食，如牛奶、瘦肉、鱼类、香蕉、橘子、绿色蔬菜等，鼓励患者多进食，加强饮食护理，以增强机体抵抗力和组织修复力。不能由口进食的病人，应考虑由静脉补充或管喂饮食，以增强病人全身的抗病能力。必要时配合医生给予抗生素及营养药物静脉输液。 5. 4 加强压疮的健康宣教，促进病人及家属树立压疮康复的信心 。27 例压疮病人中有 2 例压疮病人自动出院。说明病人和家属已放弃了治疗护理压疮的机会。因此向病人和家属讲解压疮发生的原因、治疗及护理措施，并说明压疮是可以治疗和预防的，鼓励他们与医护人员积极配合，树立康复的信心是非常必要的，这也是护士对病人和家属进行健康教育必不可少的。 6心理护理:建立良好的护患关系，增进患者对褥疮护理知识的了解。由于患者长期卧床，不能自主活动，大