绵阳市Rh阴性献血者血清学表型分布调查.docVIP

精品论文 参考文献 绵阳市Rh阴性献血者血清学表型分布调查 南丽霞 邹红梅 羊林 陈琴 （四川省绵阳市中心血站 621000） 【摘要】目的 了解绵阳市无偿献血者RhD阴性的血清学表型分布情况。方法 应用血清学方法对献血者进行RhD阴性筛选、确认及血清学表型的检测分析。结果 在78579份标本中共确认RhD阴性214例，检出DU型6例，RhD阴性献血者中ABO血型分布的。结果　A型82例（38.3%），B型43例（20.1%），O性73例（34.1%），AB性16例（7.5）。结论 通过这次的筛选了解绵阳市无偿献血者RhD阴性的血清学表型分布的初步状况，并掌握绵阳市RhD阴性血型频率，DU型及血清学表型分布情况。 【关键词】 RhD阴性筛选及确认 血清学表型 【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）23-0354-02 Rh血型系统是红细胞血型系统中最复杂的遗传多态性血型系统之一。其在临床上的重要性仅次于ABO血型系统，可引起溶血性输血反应和新生儿溶血病等[1]。对Rh阴性血型分布情况进行检测有利于建立完善本地区Rh稀有血型档案管理，有效地预防免疫性输血反应的发生，为临床输血的安全性及有效性提供保障。因此，准确检出RhD变型体对输血安全有重要意义。我们对本站2011年及2012年初筛为Rh阴性的标本进行再确认后，对Du型分布，Rh阴性献血者的比例及血清学表型进行了调查研究，现报道如下。 1. 材料与方法 1.1标本来源：2011年及2012年绵阳市无偿献血者标本共78579人份，献血者年龄18～55岁，标本量5ml/份，全血EDTA-抗凝。 1.2主要试剂及仪器：抗-D（IgM）(上海血液生物医药有限公司)；抗-D（IgM +IgG）(英国Millipore(UK)Ltd);抗- D（IgM）（Bio-Rad Medical Diagnostics Gmbh）；抗-D（IgM +IgG）（法国DiaGast）；抗-D（IgG）（上海血液生物医药有限公司)；IgM型抗-C、抗-c、抗-E、抗-e(上海血液生物医药有取公司)；直接抗人球蛋白试剂盒抗- IgG，C3d（多特异性）（上海血液生物医药有限公司)；抗-A、抗-B血型定型试剂（北京金豪）（上海血液）；低速台式离心机80-2（上海医疗器械有限公司）。 1.3Rh阴性筛选及确认试验：在街头用抗-D试剂（IgM）采用微量板盐水法对所有标本进行初筛，对于初筛Rh阴性标本，采用3批不同厂家IgG或IgM +IgG试剂做抗人球蛋白实验进行确认，以排除Du型。 1.4Rh血清学表型鉴定：分别用单克隆IgM抗-C、抗-c、抗-E、抗-e血型试剂对Rh阴性标本进行血清学抗原分型。 2.结果 2.1Rh阴性检出比例：街头初筛78579份献血者标本，初筛为阴性220例，其中Du型6例，确认为Rh阴性214例，Rh阴性献血者中ABO血型分布的结果：A型：82（38.3%） B型:43例(20.1%) O型:73例(34.1%) AB型:16(7.5%)。 2.2Rh阴性献血者血清学表型分布结果：见表1 表1 214例Rh阴性献血者血清学表型分布 表型 n 百分比（%） ccdee 105 49.07 Ccdee 77 35.98 CCdee 12 5.61 ccdEe 16 7.48 CcdEe 4 1.87 3.讨论 Rh血型系统是人类目前发现的30个血型系统中最为复杂的血型系统，在临床输血中其重要性仅次于ABO血型系统。Rh血型系统包括50多个抗原，其中D抗原具有很强的免疫原性，与临床关系最为密切，其次为抗-c、抗-E、抗-C和抗-e抗体，虽不如抗-D常见，也能引起临床溶血性输血不良反应及新生儿溶血病。文献报道抗CcEe复合物抗体，这些复合物的抗体不是两种抗体的简单混合物[2]，关于抗Rh复合物抗体的资料目前尚不完善。由于Rh血型系统基因遗传的复杂性，D抗原存在多种变异体，包括DU，部分D，DEL等。已有D变异性的红细胞会引起RhD阴性受血者产生抗-D的报道。因此对D变异性的准确检定已成为输血医学的重要课题之一。我们在78579份