绵阳市红十字血站无偿献血血液报废原因分析.docVIP

精品论文 参考文献 绵阳市红十字血站无偿献血血液报废原因分析 衡玥余 （ 绵阳市红十字中心血站 四川绵阳 6 2 1 0 0 0 ） 【摘要】目的：总结分析近年来我血液报废原因，提高血液的利用率。方法：回顾分析2008年-2011年我站血液检查因素报废、非检查因素报废等原因。结果：实验室检查项目报废率显著高于非实验室检查项目报废率，且前者报废率逐年升高，后者报废率逐年变化不大。实验室检查项目中因AL T、H B s Ag不合格而报废占主要因素，且该两项目报废率逐年增加。结论：我们应加强无偿献血、健康献血的宣传，加强献血前初检流程管理，注意成分血制备细节以提高血液利用效率。 【关键词】血液报废 无偿献血 合理用血 【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）05-0155-01 目前临床常出现用血困难的现象，为更加合理有效利用站内血液，笔者回顾分析近年来我站血液从采集到、检查、储放过程中报废原因， 已提高采血用血的效率。　　 1.资料与方法 1.1 一般资料 回顾分析我站2008年-2011年所采血液，200ml/袋/ 人。 1.2 方法 献血者按规定提供体检或进行体检报告，初检血液合格后献血。复检实验室检查项目包括对ALT、HIV、HBsAg、梅毒。统计非实验室检查项目，包括过期、溶血、脂血、破袋等原因。 1.3 统计学方法 采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计数资料卡方检验，计量资料t检验，以Plt;0.05为有显著统计学差异。 2.结果 2.1 因实验室内检查项目报废情况统计 A L T、H B s Ag为实验室项目报废主要因素，呈逐年递增趋势，每年增幅有统计学差异（Plt;0.05)。其次为H I V、梅毒，每年变化不大， 增幅无统计学意义。 表1. 实验室内检查项目报废情况（袋,%） 2.2 非实验室检查项目报废情况统计 总报废率逐年增高，2011年总报废率显著高于2008年，2009年（Plt;0.05)。但各项目报废率每年增幅无显著性差异。 表2. 非实验室检查项目报废情况（袋，%) 3.讨论 随着无偿献血的广泛宣传，我站近年来采血量逐年增加，但能明显观察到实验室检测项目报废因素也同时逐年增加，且实验室检查项目报废因素明显高于非实验室检查项目报废因素。因无偿献血者随意性较大，随着献血人数的增加可能引起部分实验室检测项目报废因素增加。影响无偿献血者AL T 主要是非病理性因素, 献血员由于睡眠不佳、饮酒、服用药物等因素往往会导致AL T 偏高。因此体检医生应重视对献血者的询问和视诊，加强献血前注意事项的宣传，尽量在血液采集前做A L T快速筛查。测定 H B s A g、H I V、梅毒均为病理性因素，其中HBsAg引起报废率逐年增加，而其余两因素逐年变化不大。献血前体检程序决定了无偿血液报废率高低的根本原因。尽量采用试纸快速筛查， 如HB s A g 金标试纸条筛检无偿献血者，以减少常规感染类因素对血液质量的影响。应提高我站采血工作人员的操作规范性，保证检测时间已提高采血质量。 我站近年来非实验室检查项目报废率逐年变化不大，说明我们应更是工作中细节的处理以提升用血效率。主要非实验室检查项目报废因素包括过期、溶血、脂血、破袋等因素。油腻饮食或高脂血症等会导致脂血的产生，另外高脂血症患者虽然献血前就餐的是清淡食物，献血后还是会造成脂肪血报废。成分血制备时若血袋摆放位置不合适，离心转速不恰当，容易造成破袋发生。血袋存放过程中因长期冷冻也易引起破袋。临床储血点可能因存放不当，管理不当也可能造成血液报废。 为减少血液报废率，我们建议加强合理、健康献血的宣传，加强无偿献血者对什么是合格血液的认识。耐心做好街头献血者的解释工作, 在争取他们配合的同时，规范HBsAg的筛检操作。特别增加对男性献血者的AL T筛检项目。加强临床储血点对过期报废血的责任，加强市内各储血点之间及与邻近地市血站之间的血液调剂。采血前应仔细检查血袋的完整性，成分血制备过程中按操作程序放置血袋，减少破损率。 参考文献 [1]杨明毅. 梅毒在无偿献血人群中的分布及流行趋势[J] .实用预防医学, 2003, 10(1) : 26-27. [2]陈云光. 无偿献血者血液检验指标结果的分析[J] . 广西预防医学, 2003, 9(1) : 59. [3]欧阳玲, 黄呈辉, 王秀兰, 等. 乙肝表面抗原快