综合医院与精神科医护人员焦虑、抑郁对照研究.docVIP

精品论文 参考文献 综合医院与精神科医护人员焦虑、抑郁对照研究 刘建林（辽宁省朝阳市康宁医院 辽宁朝阳 122000） 【中图分类号】R749.2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）45-0199-02 【摘要】 目的 了解基层精神科医护人员的情绪状态。方法　随机调查辽宁部分地区精神病院医护人员93人（简称精神科组），综合医院医护人员93人（简称综合科组），采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评定。两份量表均由20个条目组成，分1-4级评分。让受试者根据自己半年来的实际情况、主观感受自我评定，受试者不记名独立完成问卷，然后对资料进行统计分析。结果　精神科组和综合科组的SAS总分均值（标准分）分别与常模比较，有显著性差异（Plt;0.01）；SDS总分均值（标准分）分别与常模比较，无明显差异（Pgt;0.05）；但两组间进一步作单项因子分比较发现：精神科组医护人员SAS的焦虑（1）、害怕（2）、恐惧（3）、躯体疼痛（7）、乏力（8）、多汗（17）等单项因子分均值比综合科组高，有显著性差异（Plt;0.01）或明显差异（Plt;0.05）。而在SDS中的躯体性障碍：易疲倦（10）的单项因子分均值比较， 综合科组高于精神科组，有明显差异（Plt;0.05）。结论　影响基层精神科医护人员产生焦虑、抑郁情绪的因素与医院的工作环境、工作压力、经济状况、整个社会对精神卫生的重视程度和支持力度、现行的管理体制以及近2年全国频繁发生的病人伤害医护人员案件等因素密切相关。欣慰的是，近两年国家对精神卫生工作的重视并加大投入力度，建设高标准医疗设施等举措，给精神卫生工作和精神科医护人员带来了一片曙光。 【关键词】综合医院 精神科 医护人员 焦虑 抑郁 1.对象与方法 1.1研究对象：辽西部分地区精神病院医护人员93人（医生18人、护士75人），以下简称精神科组；综合医院医护人员93人（医生19人、护士74人）。两组医院护士间在年龄、性别、婚姻、受教育年限方面无明显差异；两组医生间在年龄、性别、婚姻方面无明显差异，但在受教育年限方面存在差异。 1.2方法：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）。两份量表均由20个条目组成，分1-4级评分。让受试者根据自己半年来的实际情况、主观感受自我评定。受试者不记名独自完成问卷。然后对资料进行统计分析。 2.结果 精神科组和综合科组的SAS总分均值（标准分）分别与常模比较，有显著性差异（Plt;0.01）；SDS总分均值（标准分）分别与常模比较，无明显差异（Pgt;0.05）；两组间的SAS总分均值有显著性差异（Plt;0.01）；两组间SDS总分均值比较，显示无明显差异（Pgt;0.05）；但两组间进一步作单项因子分比较发现：精神科组医护人员SAS的焦虑（1）、害怕（2）、恐惧（3）、躯体疼痛（7）、乏力（8）、多汗（17）等单项因子分均值比综合组高，有显著性差异（Plt;0.01或Plt;0.05）。而在SDS中的躯体性障碍易疲倦（10）的因子分均值比较，综合科组高于精神科组，有明显差异（Plt;0.05）。 3.讨论 医护人员所从事的医疗护理工作不同于一般的服务性行业，有其特殊性，她（他）们工作的对象是身心不健康的病人，工作性质是救死扶伤、治病救人。随着社会的发展，社会各界对医护人员的素质、服务态度和医疗护理质量的要求越来越高。尤其是新的《医疗事故处理条例》正式颁布并于2002年9月1日开始实施以来，广大医护人员通过反复认真的学习，普遍增强了责任感和工作责任心，同时，也普遍感受到了工作压力的加大。本次调查的医护人员虽是正常人群，但在医院这种特定的环境工作，而且被调查的医护人员工作在临床第一线，每天应诊或护理大量各种不同类型的病人，随时准备应对复杂多变的病情，从事着繁重的脑力劳动和体力劳动，相比一般工作人员，应激事件多，工作要紧张得多，压力也大得多，这是引起焦虑的主要原因，也是两组医护人员的SAS总分均值都高于常模的重要原因。而综合医院护士更易疲倦，可能与综合科病人注射输液多、需要做的处置多，护士体力消耗较大有关。 精神病人由于自身疾病的影响，发病时大多丧失了自知力，思维模式、情感表达方式、行为模式也有异于常人，常常令人难以理解。精神病发生意外，有其隐蔽性、突发性、冲动性和攻击性特点，随时可以突然出现自杀自伤、外逃、冲动、伤人、毁物等行为，令人防不胜防，具有极大的危险性。精神科医护人员上班时整天面对的就是这样一些极为特殊的病人，除了要耐心细致地给他（她）他进行药物治闻、心理治疗、生活治疗和心理护理之外，还要时刻防范她