综合干预对重性精神病患者健康状况和生活质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 综合干预对重性精神病患者健康状况和生活质量的影响 高军 （武威市红十字精神病医院 甘肃武威 733000） 【摘要】目的 分析综合干预对重性精神病患者健康状况和生活质量的影响情况。方法　将74例患者分为观察组（38例）与对照组（36例），治疗的同时分别予以综合干预和常规治疗，对护理后的健康情况和生活质量相关指标分别予以比较分析。结果　观察组患者的用药依从性、病情改善率、劳动能力改善率较之对照组均更佳；在生理功能、社会功能、心理健康和情感功能几项生活质量指标上，观察组整体效果较之对照组更为明显，差异均具有显著性（P＜0.05）。结论　综合干预对重性精神病患者健康状况和生活质量影响明显，值得临床推广。 【关键词】综合干预 重性精神病 健康状况 生活质量 影响 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）34-0098-02 精神类疾病临床比较常见，一般病程长，易反复，如不能及时有效治疗和加强护理干预，容易演化为重性精神疾病。重症精神病患者出院后维持治疗1年内的复发率为40%～50%，单纯依靠抗精神病药不能完全解决患者的康复和复发问题。因此，健康教育不仅能改善患者对疾病的认知功能，还能改善患者的社会功能。为对于重性精神病患者除继续给予有效的治疗支持外，加强综合干预对于改善患者健康状况，并提高患者的生活质量具有重要的临床意义。我院即对重性精神病患者治疗的同时，同步予以综合干预，临床效果显著，现将具体情况报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 2005年3月—2012年3月我院收治的精神类疾病患者中严格筛选出重性精神病患者74例，经患者或家属同意分为观察组与对照组，分别采用不同方式护理。其中，观察组38例患者中，男22例，女16例；年龄在24—56岁，平均（40.7plusmn;2.1）岁；病程在2—23年，平均（9.4plusmn;1.6）年。对照组36例患者中，男21例，女15例；年龄在23—54岁，平均（40.2plusmn;1.9）岁；病程在1—21年，平均（8.9plusmn;1.8）年。两组患者在性别、年龄、文化程度、病情类型、病情程度等一般资料上比较，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 观察组：治疗的同时进行综合干预。对照组：治疗同时进行常规治疗。 1.3综合干预 1.3.1干预方案 专门分派4位临床经验丰富的精神科医师和8位护理经验丰富的护理人员组成综合干预小组，制定综合干预整体方案，并根据患者的具体情况制定个性化综合干预方案。社区综合干预措施 成立监护小组,小组成员包括家属、乡村医生、村干部、村民小组长、社会工作者等,对示范区的每个重性精神病人制定相应的康复方案。干预内容包括个别式家庭教育、家庭气氛干预、药物依从性干预、心理行为干预等，向家属提供应对技巧，对患者的行为技能和社会功能康复提供有针对性的指导。 1.3.2心理干预 积极与患者展开沟通，根据患者的文化程度、病情程度以及心理状态等分别采用不同的心理沟通方式。医师定期帮助患者分析病情，以及克服病情的主观因素，并对患者进行心理治疗，提高患者战胜病情的信心[1]；同时，鼓励患者积极参与各种社会活动，在活动中逐步纠正心理状态，加快心理康复[1]。 1.3.3药物干预 医师应根据患者病情的具体情况及病情发作周期等，配用不同的药物，并指导患者和家属正确服用；同时，对患者进行一定的监督，以防止患者自行停药，以增强患者的用药依从性。 1.3.4应急干预 对肇事肇祸患者进行紧急干预，通过药物紧急治疗和言语以及反应的干预稳定患者病情，必要时转至上级医院治疗。另外，对于存在肇事肇祸倾向的患者平时要注意做好应急预防，并加强对患者的特别护理干预[2]。 1.3.5干预效果评估 定期对患者的综合干预效果以及每个患者的个性化干预效果进行评估，及时总结并纠正干预中存在疏漏的方法，以利于后续干预更加合理开展，并利于干预效果的不断提升。 1.4评价指标 （1）对两组护理后用药依从性、病情改善率以及劳动能力改善率进行比较。（2）对两组护理后的生活质量对比分析。参照QOL（生活质量）评分量表，对生理功能、社会功能、心理健康、情感功能各相关问题均采用5分评价，5分最好，1分最差，每个问题按照很好、良好、一般、较差、很差5个等级评定，并作最后评分统计。 1.5统计学方法处理 采用SPSS15.0统计软件进行数据分析处理，计量资料以均数plusmn;标准差表示，采用t检