综合护理对喉癌患者围手术期负性情绪、生活质量的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理对喉癌患者围手术期负性情绪、生活质量的影响分析 湖南省肿瘤医院 湖南长沙 410000 　　【摘 要】目的：对心理护理干预喉癌患者围手术期负性情绪、生活质量和治疗依从性的影响进行研究和判定。方法：我院对2014年2月至2016年1月收治的80例喉癌患者采取回顾性分析，其中2014年2月至2015年1月收治的喉癌患者于术后采用的常规护理进行干预，将其作为对照组，2015年2月至2016年1月收治的喉癌患者于术后在常规护理上予以心理护理进行干预，作为观察组，并观察两组患者的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分、生活质量等情况。结果：观察组喉癌患者的生活质量及SDS、SAS明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者生理功能、机体疼痛、健康总体评分、活力、情感职能、精神健康评分显著高于对照组(Plt;0.05)。结论：予以喉癌患者围手术期进行综合护理干预，不仅可以有效的降低患者抑郁、焦虑的程度，还可以提高患者的生活质量，其效果显著，值得在临床上推广。 　　【关键词】综合护理；喉癌；生活质量；负性情绪 　　 　　 　　喉癌为鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一，随着全球气候恶化、环境污染加重，人们饮食结构的改变、工作生活节奏的加快，压力和紧张增加，喉癌的发病率在近几年呈上升的趋势，目前喉癌的发病率为全省肿瘤的1%-2%，约占耳鼻喉肿瘤的10%[1]。喉癌不仅威胁患者的身体健康，且患者经过手术后，受语言限制、造瘘口和饮食习惯改变等影响，导致患者出现严重的抑郁、焦虑，医护过程中治疗依从性较差，并直接影响患者的人际交往和社会功能状态，严重影响患者生活质量[2]。为了探讨综合护理对喉癌患者围手术期负性情绪、生活质量和治疗依从性的影响，对我院2015年2月至2016年1月收治的40例喉癌患者实施综合护理干预的经验进行了总结和比较，取得了良好的效果，具体情况见下： 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 　　选取2014年2月至2016年1月我院收治的80例喉癌患者作为本次研究的对象，其中随机选取2014年2月至2015年1月收治的40例喉癌患者为对照组，随机选取2015年2月至2016年1月收治的40例患者作为观察组。两组喉癌患者性别、年龄等一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），详见表1，可进行对比研究。 　　 　　 　　1.2 方法 　　对照组实施常规护理措施，包括基础护理、气管切开后护理、气管套管的护理、饮食指导、心理护理和用药护理等。 　　观察组在对照组的基础上给予综合护理，具体措施如下： 　　（1）心理护理患者由于住院环境的变化、术后颈前气管套管和手术导致的皮肤外观改变等，易造成焦虑、恐惧等负性情绪[3]。此时，应根据患者不同情况，针对性地给予鼓励、帮助，提供相关的咨询、支持及忠告，对患者心理及身体的康复起着重要的作用。癌症患者对疾病都具有一定的恐惧和畏惧心理，且有不同程度的抑郁和焦虑，此时护理人员讲解一些成功的案例，向患者指出焦虑、抑郁、恐惧等心理是术后康复的不利因素，采取现身说法，邀请成功案例的患者现场讲解，尽可能减轻患者压力。同时说明手术后可以通过练习发音或用人工喉来解决术后语言的交流，消除患者及家属对手术的顾虑，增强喉癌患者对抗疾病的信心，以良好的状态来面对疾病，积极配合治疗及护理工作。 　　（2）病房环境根据患者的病情、年龄、文化程度、职业、精神状态安排床位，调节好病房温度、湿度、光线、通风等，尽量减轻或消除各种噪音干扰。根据患者需要播放舒缓轻音乐，给患者稳定、宁静的感觉。良好的病区环境使患者感觉舒适、身心放松。 　　（3）操作护理护理操作做到稳、准、轻。癌症本身对患者是一个刺激，患者心理易产生恐惧，因此，护士需要耐心、详细地给患者及家属讲解气管插管的目的、意义和常见问题的紧急处理办法，消除患者的紧张情绪。 　　（4）术后护理喉癌患者术后呼吸道分泌物多，患者因为疼痛会主动抑制咳嗽，呼吸道内痰增多，如不能自动咳出或及时吸出痰液可造成气管阻塞，导致呼吸困难，指导患者有效排痰，及时清除下呼吸道分泌物，并注意观察患者面部表情、四肢动作所表现出的痛苦程度，并由此作为判断缺氧和停止吸痰的参考指标[4]；评估患者疼痛部位、性质、程度、持续时间、发作规律及伴随症状，认同患者对疼痛的陈述，以倾听、陪伴、触摸来提供情感上的支持，并教会患者减轻疼痛的方法，如深呼吸、冥想、转移注意力等。多与患者沟通交流，了解其存在的心理问题，邀请同种疾病患者谈经验，使患者看到生活的希望，鼓励其参加癌症患者协会或俱乐部等组织，给患者提供一个相互交流、相互鼓励的环境，为改善其心理及社会功能，逐步回归社会创造条件。 　　（5）饮食护理术后饮食护理对机体康复和手术成功率具有重要作用。首先，积极对患者及