综合护理对妇科肿瘤生存影响.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理对妇科肿瘤生存影响 王正宇（淮安市楚州区苏嘴中心卫生院　江苏淮安　223200） 【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）21-0352-02 【摘要】 目的 探讨综合护理干预对妇科肿瘤化疗患者生存质量的影响。方法　将我院2008年采取综合护理干预的妇科肿瘤化疗患者与2007年未实施综合护理干预的妇科肿瘤化疗患者进行生存质量、患者满意度、存活率及症状改善等方面的数据对比，分析综合护理的实施方法及临床意义。结果　两组在相关生存质量数据的比较上有明显差异（Plt;0.05）。结论　综合有效、全方位的护理干预可以极大的改善妇科肿瘤化疗患者预后、减少并发症的发生，提高生存质量，具有积极的临床意义。 【关键词】　妇科肿瘤　化疗　综合护理　生存质量 恶性肿瘤是危害人类健康的严重疾病之一，已超过心脑血管疾病成为人类健康的头号杀手，并成为全球最大的公共卫生问题[1]。而妇科肿瘤成为威胁妇女健康最大的疾患，可发生于任何年龄。我院至2008年以来对妇科肿瘤化疗患者采取综合护理干预，使患者的生存质量明显提高，本文就此分析报告如下： 1　资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2007年1月～2008年12月收治的经临床和手术后病理确诊为妇科肿瘤患者172例，其中观察组（综合护理组）80例，年龄36～68岁，平均52岁。浸润性子宫颈癌35例，卵巢癌24例，子宫内膜癌15例，其它类型肿瘤6例。对照组（常规护理组）92例，子宫颈癌31例，卵巢癌28例，子宫内膜癌21例，其它类型肿瘤12例。两组从年龄、病种等方面比较差异不大（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 临床表现 均不同程度的出现下腹部肿块，阴道出血、白带、大小便改变。 1.3 护理方法 1.3.1 对照组 常规护理：保持安静、卧床休息，加强基础护理；密切观察病情变化，定时检查意识、瞳孔、生命体征、肌力、肌张力等。预防褥疮、呼吸道感染昏迷。 1.3.2 观察组 1.3.2.1穿刺护理 病人取合适体位选择弹性好，回流通畅，血管内径粗直的血管。穿刺前热敷血管使局部血管扩张，用小角度缓慢平行刺入稳妥固定。也可穿刺处涂硝酸甘油或阿托品注射液起到扩张血管增加血流量以提高穿刺成功率。易引起局部灼伤坏死的化疗药物，应避开肌腱、神经关节部位。为保护大静脉，常规采血和非刺激药物时则用小血管。 1.3.2.2化疗药物外渗处理 发现外渗应立即停药，拔针前尽量抽出外渗药物，保持一定的负压再拔针[2]。使用拮抗剂减轻毒性，不能对渗出部位施压。外渗远端禁止静脉注射，避免受压保持袖口宽松使血液循环通畅，改善身体状况，经常按摩四肢末梢血管，促进血液循环。 1.3.2.3 引流管护理 固定引流管和引流袋，防止病人压迫、扭曲或因牵拉使引流管脱出。经常检查引流管腔有无阻塞或引流管是否脱落。 病人翻身、下床、排便时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔，滑出者应更换新管插入。更换无菌袋时注意无菌操作，先消毒引流管口后再连接引流袋，防止逆行感染。引流物可能引起的压迫组织坏死出血、肠瘘，继法感染等并发症当及时拔除。 1.4 调查方法 采用我院设计调查表对患者进行问卷回顾调查。该表分为2部分。第1部分“一般情况调查表”包括疾病回顾等项目；第2部分为生存质量调查：包括躯体功能、社会功能、心理功能、睡眠质量、疼痛感觉等。以肺部感染、尿路感染、压疮发生率作为并发症的评价指标。 1.5 统计学方法 本组数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以Xplusmn;S表示，且进行t 检验，以Plt;0.05有统计学意义。 2　结果（表1） 表1 不同护理方式对妇科肿瘤化疗患者生存质量的影响 组别 感染率(%) 三年存活率(%) 并发症(%) 失眠率(%) 患者满意度(%) 观察组（n=80）11.25（9/80） 70（56/80） 13.75（11/80） 21.25（17/80） 95（76/80） 观察组（n=92）18.47（17/92） 58.69（54/92） 20.65（19/92） 67.39（62/92） 78.26（72/92） *Plt;