综合护理对小儿肺炎疗效的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理对小儿肺炎疗效的影响分析 甘肃省静宁县人民医院 甘肃省 静宁县 743400 　　[摘要]目的:研究综合性护理干预对小儿肺炎疗效治疗产生的良好效果。方法: 选取我院收治88例肺炎患儿随机分为干预组和常规组，分别采用综合护理和常规护理，比较两组患儿治疗效果及家属满意度。结果:采取综合护理干预方式之后，通过对比观察组和对照组的效果，可以发现，无论是患者舒适度、咳嗽还是肺部湿罗音，干预组的效果要好于对照组(P＜0.05)。结论:护理干预方式，能够有效提高小儿肺炎的治疗效果，值得在临床护理中推广。 　　关键词：综合护理；小儿肺炎；疗效 　　引言 　　小儿肺炎是引起儿童死亡的主要原因之一。据统计,我国每年约有30万婴幼儿死于肺炎,为5岁以下儿童死亡的第一原因。肺炎支原体感染不仅可以引起肺炎,也可以引起支气管炎、哮喘性支气管炎、诱发支气管哮喘,而且多的是引起上呼吸道感染。小儿肺部感染不是单纯的细菌或病毒感染的直接侵害造成的，而最关键的是由于这些微生物及其蛋白质的代谢产物而引起患儿自身免疫系统的启动，从而出现一系列的连锁反应，这一系列的连锁反应可导致颅内压增高，患儿出现头疼、呕吐等现象，进而发展到呼吸循环衰竭。而且小儿肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，侵入呼吸道后其产生的过氧化氢与菌膜毒性成分引起宿主细胞膜损伤，支原体抗原与人体的心、肺、脑、肾及平滑肌等组织的自身抗原形成免疫复合物，可引起肺内外多种病变。因此，加强小儿肺炎的综合护理措施能够提高小儿肺炎的治疗效果，促进患儿的早日康复。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2014年2月-2015年2月我院收治88例肺炎患儿随机分为干预组和常规组，每组44例。干预组中男24例，女20例；年龄0.3-10岁，平均年龄（4.9plusmn;1.4）岁。常规组中男25例，女19例；年龄0.5～9岁，平均年龄（4.8plusmn;1.2）岁。干预组患儿性别构成比、年龄及疾病类型与常规组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有比较性。 　　1.2方法 　　常规组给予常规护理，密切监测患儿生命体征，遵照医嘱给予药物干预和护理干预。干预组在常规组的基础上给予综合护理，具体实施方法如下（1）健康教育。由于家长缺乏对本病有关知识的了解，常表现为不良情绪，这些都影响了患儿特别是年长儿的情绪。因此要做好家长的心理指导，介绍本病的基本知识，治疗效果及预后，使家长既认识该病治疗的重要性，又排除紧张不安的心情，主动配合治疗护理。让家属明白肺炎支原体感染是一种常见的病，经过治疗能够达到完全康复，消除家属的担心。（2）心理护理。医护人员要让患者树立战胜疾病的信心, 告诉患者只要积极配合, 正规治疗, 坚持用药, 就可战胜疾病。由于患者的年龄比较小，因此在护理当中，护理人员应该充分考虑到患者的年龄特殊性，不单给予常规的基础性护理措施，还应依据患儿的心理状态，进行适当的心理护理。可以通过与患儿进行耐心、细致的沟通，与患儿家属的解释与增强信心，从生理到心理全方位地给患儿细心的关怀。（3）感染护理。做好病室的通风换气工作，室内每天紫外线消毒1次，地面每天用消毒液擦拭2次，氧气装置、雾化装置等每日进行消毒处理。保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜。适宜的室温应保持在 20～22 ℃，湿度 50%～60%。教育患儿咳嗽时用手帕或纸捂嘴，不能随地吐痰，防止病原菌污染空气而传染给他人。支原体肺炎的病程比较久，且患儿的免疫力较低，因此容易出现感染。做好通风换气和保持室内温度适宜等方法，能有效避免交叉感染，保护患儿的健康。（4）吸痰护理。使用鼻导管针对病情严重的、不能进行咳嗽的、气管内的痰液不能咳出的患儿进行吸痰。鼻导管要插在患儿的咽部，刺激患儿的咳嗽，也可以将导管深人到气管内进行吸痰。吸痰时，患儿躺卧，对患儿鼻尖到耳垂距离进行测量。鼻导管插人的深度要合适,并且能够刺激患儿产生咳嗽，在患儿咳嗽的时机将导管插在气管内实施吸痰。吸痰管的粗细要合适，护士操作的时候，动作要柔和，吸痰的时间维持在15秒左右，这样有利于呼吸道通畅，改善通气功能。 　　1.3疗效评定 　　根据患儿临床表现、体征规定，显效：咳嗽咳痰、发热、呼吸困难等临床表现基本消失，肺部啰音消失，胸部X线检查发现病灶基本吸收；有效：咳嗽咳痰、发热、呼吸困难等临床表现显著好转，肺部啰音明显好转，胸部X线检查发现病灶部分吸收；无效：临床症状及X线表现无明显改善或加重。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS17.0软件进行统计学分析。计量资料用t检验，用（xplusmn;s）表示；计数资料用X2检验，用（%）表示；当差异Plt;0.05时，表示存在统计学研究意义。 　　2.结果 　　2.1两组患儿症状消失时间比较 　　两组患者护理评分比较分析