综合护理干预在喉癌患者中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预在喉癌患者中的应用 高婉侠 (江苏省丰县人民医院 221700) 　　【摘要】目的 探讨喉癌患者应用综合护理的临床效果。方法　选择本院收治的喉癌患者30例，分为对照组（n=15）与观察组（n=15）。对照组术后进行常规护理，观察组在常规护理基础上加以针对性综合护理干预，分析两组护理效果。结果　观察组住院时间均低于对照组，患者满意度观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　采取针对性的综合护理措施，能够取得较好的临床治疗效果，减少并发症，可明显缩短住院时间，提高患者的满意率，值得推广应用。 　　【关键词】喉癌 护理 应用 　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）43-0209-02 　　在临床医学上喉癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，在对该疾病进行治疗时所遵循的原则就是肿瘤根治切除为主，对于大部分喉癌患者而言，其病变范围一般比较大，在对其进行治疗时需行喉全切除术或半喉切除术。行喉切除术之后，患者的语言功能及呼吸功能丧失，对患者有着十分严重的影响[1]。因此在手术过程中以及手术之后对其进行有效护理，从而促进其尽早康复，有十分重要的临床作用和意义。现选择曾在我科住院治疗的30例喉癌患者，在其治疗过程中分别对其进行常规护理与积极的综合护理，并对两种方法的临床治疗效果进行比较，现报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2010年1月～2013年11月期间我院收治的30例喉癌患者，男24例，女6例，年龄40～80岁，平均63.5plusmn;1.5岁，患者病程为1～4年之间，平均程为2.5plusmn;1.3年。入院时主要症状：声嘶、吞咽障碍、咽喉疼痛等。随机均分为2组，两组在性别、年龄、临床表现、手术方法及切除程度、术后病理等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均自愿配合完成治疗及护理，并且签署知情同意书。 　　1.2护理方法 　　1.2.1对照组 　　对照组患者利用常规模式进行护理，即在护理过程中由值班护士依据常规护理方案对患者进行护理，对护理进行评估，将护理诊断确定，对护理计划进行实施，在时间上并未进行统一规定。 　　1.2.2观察组 　　选择护师以上职称，技术过硬，对护理干预有一定经验，有良好的健康指导，沟通和表达能力的护理人员作为管床护士。通过理论讲授。资料查阅。操作示范。情景模拟指导，现场个案查房，讨论分析与综合护理干预，方法训练等方式对以上人员进行培训。培训内容包括:心理疏导、用药护理、饮食护理、气管切管术后的护理、疼痛护理、防止误吸和感染护理等。在常规护理的基础上，建立护理计划，针对患者不同病情的不同特点与科室内的以往临床护理经验相结合，将有效护理计划制定出来。心理护理：对患者进行针对性的健康宣教，向其介绍住院环境管床医生，管床护士，使其减少变换环境的陌生感。针对喉癌疾病特点向患者进行介绍，尤其是术前检查、术中配合以及术后的一些准备工作。介绍恢复良好，术后心理健康的病人与其进行交流，以消除恐慌情绪。在手术进行之前要对患者进行精神放松训练，将手术过程中可能会遇到的一些问题向患者讲解，不但可以使患者有一个充分心理准备，同时也能够使患者减少对手术以及手术之后疼痛的恐惧。指导病人及家属通过书籍、网络等途径了解疾病的治疗、护理新进展。指导患者术前加强营养，增强机体抵抗力。禁烟酒，避免受凉感冒。疼痛护理：通过使患者注意力转移方法，比如：主动给患者更换伤口敷料，按时气管滴药，协助患者翻身等方式，帮助患者将精神充分放松，从而使患者降低对疼痛敏感度。充分告知：告诉患者术后失音情况，与病人约定术后用手势和文字书写方式交流。做好语言康复护理，患者术后失去正常发音能力，但发音功能依然存在。因此，护士需制定个体化的发音护理措施，帮助其使用手势或文字进行表达，2w后可指导患者练习正常发音。术后放化疗护理：详细告知放化疗意义及注意事项，嘱其多进食含维生素丰富的食物。 　　1.3观察指标 　　对两组病人住院时间、住院费用及患者对护理服务满意情况进行观察比较。 　　1.4统计学分析 　　采用SPSS13.0统计学软件进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组住院时间、治疗费用均低于对照组，患者满意度观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。 　　表1两组术后观察指标比较 　　3 讨论 　　喉癌是临床上一种常见的头颈部恶性肿瘤，该疾病早期的主要临床症状就是喉部疼痛，有异物感以及颈部肿块与痰中存在血丝。对于该疾病的发生原因相对比较复杂，与