综合护理干预在小儿肺炎治疗中的应用效果观察 张亚林.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预在小儿肺炎治疗中的应用效果观察 张亚林 张亚林 　　 （新疆阿克苏乌什县人民医院财务科 843400） 　　【摘要】目的 探讨综合护理干预在小儿肺炎治疗中的应用效果观察。方法 选取我院2010年1月～12月收治的80例肺炎小儿患者，把这80例患者分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行整体干预。就常规护理和针对性的护理干预进行回顾性分析。比较两组的恢复效果。结果 在小儿肺炎治疗过程中进行综合护理干预，可提高治疗效果，减少并发症、缩短住院时间。 　　【关键词】综合护理干预 小儿肺炎 治疗效果 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）23-0215-01 　　临床资料 　　2010年1月～12月本院收治80例儿童肺炎，年龄1m～12m，均符合婴儿肺炎诊断标准，胸片均提示婴儿肺炎，无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。所有患儿随机分为观察组和对照组，每组40例。两组患儿年龄、性别、病情差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿在年龄、性别及病程等一般临床资料方面组间比较无显著差异，具有可比性（pgt;0.05）。 　　方法 　　入院评估：小儿已经被我院诊断为小儿肺炎。小儿的体温大于正常温度37deg;。3小儿的症状常常伴随着咳嗽，呼吸困难，不发热但咳喘重却比较的厉害，肺部落音，心律不齐。等等。只有符合上述标准我院医生才会给予上述治疗。 两组均给予每日1次静脉滴注阿奇霉素针10 mg/kg?d-1+每日2次静脉滴注炎琥宁针药物治疗方法。 　　护理方法：对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行整体干预，包括以下几方面： 　　1）心理护理：患儿离开熟悉的家庭环境到陌生的环境，不仅感到孤独、恐惧，而且因为各种注射操作所带来的疼痛刺激，常常使患儿形成了条件反射，见针即哭、见护士就怕的恶性循环，使患儿拒绝注射，因此护士在治疗中态度慈祥可亲、动作轻柔、处置手法稳准、一次成功，使他们消除恐惧情绪。 　　2）雾化吸入。雾化液选用蒸馏水20ml+氨溴索7.5mg+地米2mg+全乐宁0.2mg。每天雾化吸入2次，每次20min。我院考虑儿童无合作能力，所有患儿采用面罩吸入法，通过雾化吸入方式使药物随吸气吸入到终末支气管及肺泡，减轻炎症反应，降低痰黏度，解除支气管痉挛，改善通气，以利于痰液排出。 　　3）体位引流 利用重力和气流作用，促进肺部分泌物从小支气管向大支管方向引流，通过咳嗽或吸痰的方式将痰液排出，听诊痰鸣音较多的，每2h～4h改变体位1次，左侧分泌物多时采取右侧卧位，右侧分泌物多时采取左侧卧位，以利于肺扩张及分泌物引流，从而改善通气并能预防肺分泌物堆积，保证支气管排痰通畅。 　　4）调节饮食：以清淡，易消化的食物为主，最好多食用高蛋白的食物。患病期间多饮用白开水，清通肠道，大量流汗，降低体温，缓解咳嗽。 　　5）胸背部叩击 操作者使用呼吸囊软面罩（将接头处堵塞，保持内含空气）或五指并拢，手指弯曲120deg;，屈曲或勺状，在婴儿呼气时用腕部的力量叩击前胸、腋下、肩胛间和肩胛骨下两侧共8个部位。叩击频率100～120次/分，每个部位叩击6～7次，每次叩击时提起距离5～10cm。叩击时会产生空气的振动，传递一种能量波到肺内，以震动附着在支气管壁内的痰液，松动的痰液随着气流从肺的末梢部分向前移动，沿着气道管壁自然流出来。叩击时注意患儿呼吸、心率、皮肤及口唇是否紫绀。 　　统计学分析 　　使用SPSS12.0软件进行统计学分析；计量资料采用t检验；计数资料采用卡方检验；plt;0.05为差异有统计学意义。 　　结果 　　观察组总有效率为97%，对照组为95%，两组治愈率无统计学差异（Pgt;0.05），观察组患儿咳嗽消退时间、退热时间、肺部啰音消失时间均明显短于对照组（Plt;0.05）具体见表1，表2。 　　两组疗效比较 结果见表1。两组总有效率比较差异无统计学意义（chi;2=0.35. Pgt;0.05）。 　　表1 两组疗效比较 　　讨论 　　小儿肺炎是儿科的一种常见疾病，严重威胁儿童健康，据统计，住院患儿中，肺炎为第一位的死亡原因。由于小儿抵抗力较弱、年龄小、感染肺炎后，发展快，导致重症肺炎。因此在临床护理工作中，应充分认识该疾病的发病规律，把握潜在的危险，及早干预，降低病死率。在常规治疗的基础上，作者通过改善治疗环境，严密观察病情，保持呼吸道通畅，合理饮食，健康教育等方面，给予系统而有针对性的护理，提高了临床疗效。积极采取合理、有效的护理干预方法是治疗婴儿肺炎不可缺少的治疗手段。雾化吸入可使药物