综合护理干预在经尿道前列腺电切术中的应用及效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预在经尿道前列腺电切术中的应用及效果分析 湖南省永州市东安县人民医院外三科 永州 425900 【摘 要】目的：分析和探讨综合护理干预在经尿道前列腺电切术（TURP）中的应用效果。方法：选取我院2013年1月~2015年1月收治的100例前列腺增生（BPH）患者，全部患者均行经尿道前列腺电切术，通过随机数字表法分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组患者采用常规护理，观察组患者接受综合护理干预，对两组患者临床护理干预效果进行观察分析。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组，并发症发生率低于对照组（Plt;0.05）。结论：在前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术时，综合护理干预有利于降低并发症发生率，加快患者康复速度，从而改善患者生活质量，值得临床推广应用。 【关键词】前列腺增生；经尿道前列腺电切术；综合护理；应用效果 经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗前列腺增生（BPH）的常见术式，具有手术时间短、创伤小、疼痛小、术后恢复快等优势[1]，广泛应用于BPH治疗中。BPH患者年龄较大，治疗依从性相对较低，加强患者护理干预，有利于改善不良情绪，提高手术治疗效果。本文收集2013年1月~2015年1月我院收治的100例前列腺增生患者临床资料，探讨综合护理干预的临床效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2013年1月~2015年1月收治的100例前列腺增生患者作为研究对象，年龄60~80岁，平均年龄（69.5plusmn;4.3）岁；病程1~8年，平均病程（4.1plusmn;2.7）年；文化程度：高中及以上20例，初中38例，小学及以下42例；其中伴有高血压23例，糖尿病14例，合并尿潴留9例，尿路感染19例。入院时表现出不同程度的尿频、尿急、排尿困难、尿线变细等症状，经B超、尿动力学检查、静脉尿路造影，全部患者均符合前列腺增生临床诊断标准[2]，排除心、脑、肝、肾等重要脏器功能障碍者。本组100例前列腺增生患者通过随机数字表法分为对照组（n=50）和观察组（n=50），2组患者一般资料比较（Pgt;0.05），临床可比性较高。 1.2 方法 两组患者均行经尿道前列腺电切术，对照组患者实施常规护理，包括常规术前准备、用药指导、饮食护理等。观察组患者在此基础上实施综合护理干预，具体内容为：（1）术前护理。护理人员热情地接待患者及家属，向其介绍医院环境、主管医师、责任护理等、常规制度等，尽可能消除患者陌生感；积极与患者交流沟通，耐心听其主诉，建立良好的护患关系，向患者介绍疾病病因、症状、治疗方法、手术过程、注意事项、并发症等，使患者对治疗有了大致了解，有利于缓解术前焦躁、担忧、紧张等情绪，树立康复信心，以积极乐观的心态接受治疗。（2）术前准备。嘱咐患者术前禁食10h，禁饮6h，减轻机体胃肠负担，避免麻醉后呕吐造成窒息，并做好解释工作。针对会阴部毛发较多的患者，护理人员应进行除毛，尤其是肛门、耻骨、臀部及大腿1/3内侧等部位[3]。手术当天早晨监测患者生命体征变化，准备好手术所需要的仪器、器械、物品等，给予患者最大的鼓励与支持。（3）术中护理。手术过程中，可通过眼神、动作、语言等给予患者最大的安慰，纠正患者焦虑、紧张、恐惧等情绪，使患者积极配合手术；协助患者取舒适体位，截石位时，可以将海绵衬垫置于腿架上膝关节处，以防小腿受压；术中应及时采用生理盐水进行低压灌注，确保术野清晰。手术时应加强患者生命体征监测，尤其是心率降低的患者，可进行高渗液输入；手术过程中应进行电极片观察，避免对患者造成电击损伤。（4）术后护理。术后监测生命体征及神志变化，可适当延长尿管留置时间，观察每日引流量、引流液性状，时刻警惕继发性出血、尿路感染的发生。导尿管拔除后，嘱咐患者多饮水，避免出现尿潴留情况。根据患者恢复情况，指导其进行排尿功能锻炼，盆底功能训练每日3~4次，每次20~30下，逐渐增加运动量。饮食以易消化、营养丰富的食物为主，多进食新鲜蔬菜、水果，避免便秘的发生，禁食辛辣刺激之品。保持内衣、床单、被褥清洁干燥，保持会阴部清洁，降低感染率。 1.3 评价指标 参考前列腺增生疗效判定标准[4]，规定患者实施治疗后治愈：临床症状及体征全部消失，导尿管拔出后，患者排尿通畅；有效：临床症状及体征明显改善，导尿管拔出后，仍有尿失禁、尿频等症状，3个月内抗炎及膀胱锻炼后，排尿通畅；无效：临床症状、体征无明显改善，甚至病情加重。临床治疗总有效率=（治愈+有效）/总例数times;100%。观察两组患者术后并发症发生情况。 1.4 统计学方法 在统计学软件SPSS19.0数据包对本组计数资料进行处理，计数资料（n%