综合护理干预对冠心病介入性诊断治疗不良反应的预防效果.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预对冠心病介入性诊断治疗不良反应的预防效果 方彩妮　黄少娅（普宁市人民医院介入治疗中心　广东揭阳　515300） 【摘要】目的 探讨综合护理对冠心病介入诊疗患者手术后不良反应的积极作用。方法　以2010年1月—2011年11月收治的180例冠心病介入诊疗患者作为本次实验的研究对象。随机将患者分为两组，对照组患者护士给予一般临床护理，实验组患者加强心理护理和健康教育，观察比较两组患者不良反应的发生率。结果　实验组90例，不良反应发生5例；对照组90例，不良反应发生13例，两组患者比较有显著差异，p＜0.05。结论　实施综合护理能够降低冠心病介入手术后患者的不良反应，提高其安全感和舒适度，值得在临床应用。 【关键词】　冠心病　介入诊疗　不良反应　心理护理　健康教育 冠心病患者给予介入手术进行诊断和治疗在临床应用已经日趋广泛，其对患者的创伤小，痛苦轻，且临床操作较为简单，恢复快，因此容易被接受[1]。随着介入手术的应用率提高，各种不良反应的报道也随之出现，这些不良反应往往较为轻微，但仍影响患者的康复[2]。我院护士高度重视冠心病介入诊疗术后的不良反应，实施综合护理，取得了较好的效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 以2010年1月～2011年11月收治的180例冠心病介入诊疗患者作为本次实验的研究对象。将患者按照入院单双号随机分为两组。单号为对照组，共90例，其中男47例，女43例，患者年龄在42～78岁之间，平均（58.96plusmn;5.91）岁；疾病类型包括：急性心肌梗死29例，心绞痛41例，陈旧性心肌梗死20例。双号为实验组，共纳入90例，男49例，女41例，患者年龄在44～79岁之间，平均（58.22plusmn;6.31）岁；疾病类型包括：急性心肌梗死24例，心绞痛47例，陈旧性心肌梗死19例。两组患者的一般资料，包括性别、年龄和疾病类型等无明显差异，p＞0.05，具有可比性。 1.2方法 对照组给予手术后的一般临床护理，包括病情观察、治疗性操作、基础护理等。 实验组采用综合护理，在对照组护理干预的基础上给予心理护理和健康教育： （1）心理护理：患者回到病房后，护士要立即对患者实施心理护理干预，对患者能够良好地配合手术给予鼓励，并告知手术成功、病情控制，使其首先能够缓解自己的紧张焦虑状态。随后，护士在护理操作的基础上，加强心理护理，多询问患者的感受，要耐心细心、体贴入微，观察患者的情绪变化，并用高度负责和共情方式，安抚患者情绪。心理护理干预中，还可以为患者提供各种放松方式，如呼吸训练，大自然冥想训练。为患者提供象棋、电视、报刊等各种转移注意力的方式。鼓励患者之间彼此沟通[3]。同时，为患者家属做好心理护理干预，使患者家属与护士一同鼓励患者，为其建立多角度的有效社会支持系统。 （2）健康教育：护士要告知患者手术后常见的不良反应和预防的措施，使患者做到心中有数，并能够主动积极地配合护士。提供软垫等，并利用按摩反复缓解患者的腰部疼痛感。指导患者练习床上排尿，鼓励患者有尿意就排出，不可憋尿，并在患者排尿时给予遮挡等，满足患者隐私的保护需要。利用腹部热敷等方法诱导患者早期排尿。在压迫止血的过程中，护士还要告知患者尽量避免压迫侧肢体的随意运动[4]，必要时给予约束带制动，保证压力有效。以防止血肿的出现。在拔管时要鼓励患者，必要时握住患者的手给予支持。此外，护士还要指导患者进行平卧位的深呼吸、咳嗽等练习，使造影剂能够尽快排出。同时鼓励患者多饮水。 1.3观察指标 观察比较两组患者护理干预后的不良反应发生率，由两名护士统计，避免误差出现。 由患者在出院后对我院护理服务进行打分，满分为100分，给分越高，表示对护理服务越满意。 1.4数据处理 将我院的实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。检验水准ɑ=0.05。当p＜0.05时，差异有统计学意义。 满意度比较比较采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;S）表示，各组间对比方法为t检验。 不良反应比较采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用chi;2检验。 2 结果 实验组90例，不良反应发生5例；对照组90例，不良反应发生13例，两组患者比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义，详细结果见表1. 表1 两组患者不良反应和满意度比较 实验组5例不良反应包括：2例腰部酸痛，1例尿潴留，2例血