综合护理干预对消化性溃疡患者生活质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预对消化性溃疡患者生活质量的影响 （广东省雷州市人民医院 广东 雷州 524200） 摘要：目的：探讨通过饮食护理、健康教育等综合护理干预对消化性溃疡患者生活质量的影响。方法：选取2012 年1 月~2014 年12 月我院消化科收治的94例消化性溃疡患者作为研究对象, 随机分为对照组和治疗组各47 例，对照组给予常规护理, 治疗组在常规护理的基础上实施综合护理干预, 并随访3 个月，比较两组患者临床疗效及生活质量情况。结果：经过护理观察，两组患者总有效率与生活质量评分比较，治疗组均优于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：综合护理干预作为临床治疗的辅助手段，可对其消化性溃疡患者治疗效果产生显著的改善作用，值得临床积极推广。 关键词：综合护理干预；消化道溃疡；生活质量；疗效改善 消化性溃疡是消化系统常见的疾病，主要指发生于胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡的形成与多种因素有关，其中胃酸和胃蛋白酶的消化作用是溃疡形成的基本因素，因而得名。该病起病缓慢，病程长，短期内很难治愈，其心理因素在整个病程中也有极其重要的影响【1,2】。为进一步探讨综合护理干预对消化性溃疡患者临床疗效及生活质量的影响，我院消化科对2012 年1 月~2014 年12 月收治的94 例消化性溃疡患者进行研究，取得了满意的效果，现总结报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取我院2012 年1 月~2014 年12 月收治的94 例消化性溃疡患者作为研究对象, 随机分为治疗组和对照组各47 例。对照组中，男性32 例，女性15 例，年龄17~67 岁，平均（31plusmn;5.6）岁；其中胃溃疡患者15 例，十二指肠溃疡患者27 例，复合型溃疡5 例。治疗组中，男性29 例，女性18 例，年龄18~65 岁，平均（32plusmn;5.1）岁；其中胃溃疡患者16 例，十二指肠患者25 例，复合型溃疡6 例。两组患者一般资料在年龄、性别、疾病类型等方面比较，统计学无显著性差异，具有可比性（Pgt;0.05）。 1.2 诊断标准：参照消化性溃疡疾病诊断与治疗规范建议（2008 年，黄山）【3】：①慢性病程、周期性发作、节律性中上腹痛伴反酸者；②伴有上消化道出血、穿孔史或现症者；③胃镜正面消化性溃疡；④X 线钡餐检查证明是消化性溃疡。 1.3 治疗方法：消化性溃疡病在针对可能的病因治疗同时，要注意饮食、休息等一般治疗，尤其在溃疡活动期，要注意休息，避免刺激性饮食，戒烟戒酒。两组患者均给予常规药物治疗，根据病情选用抑、根除幽门螺杆菌（HP）、保护胃黏膜等对症疗法。 1.4 护理方法： 1.4.1 对照组：给予一般常规护理，询问患者首次发病的时间、特点，诱因疼痛的性质，疼痛与进食的关系如何，与既往有何不同，有无呕血，黑便，频繁呕吐等并发症的表现。根据患者情况给予饮食护理、健康宣教护理及心理疏导等生活方式指导等。 1.4.2 治疗组：本组患者在常规护理的基础上，根据患者病情差异制定个体护理措施，施行综合护理干预。其目标在于帮助患者树立治愈的信心，建立合理的饮食习惯和结构，应用相关技巧，使其疼痛减轻或消失。具体护理措施包括：①药物护理：根据医嘱对患者进行药物治疗，并注意观察药效及不良反应，如H2 受体拮抗剂应在餐中或餐后即刻服用，也可把一日剂量放在睡前服用；硫糖铝片宜在每次进餐前1H 服用等。②饮食护理：溃疡活动期，应以少食多餐为主，每天进餐4-5 次，一旦症状得到控制，应尽快恢复正常的饮食规律。食物应选择营养丰富，易消化的食物， 避免食用对胃黏膜有较强刺激的生冷硬食物及粗纤维多的蔬菜、水果等。忌用强刺激胃酸分泌的食品和调味品如油炸食物以及浓咖啡、浓茶等。③并发症护理：住院期间，护理人员应密切监测患者的生命体征如血压、脉搏、体温等，如发现患者有血压突然降低、四肢冰冷、腹痛、便血等情况，应立即报告医生，进行处理【4】。④疼痛护理：对服用非甾体类抗炎药者，应停药；避免暴饮暴食和食用刺激性饮食，以免加重对粘膜的损伤；嗜烟酒着，应戒除。注意观察及详细了解病人疼痛的规律和特点，并按照其疼痛特点指导缓解疼痛的方法。如DU 表现为空腹痛或无业痛，指导患者准备制酸性食物（如苏打饼干等）在疼痛前进食，或服用制酸剂以防疼痛，可以采用局部热敷或针灸止痛。⑤心理护理：心里护理在治疗的过程中起到非常重要的作用。紧张焦虑的心理可增加胃酸分泌，诱发和加重溃疡，要向病人和家属说明经过正规治疗，溃疡是可以痊愈的，帮助病人树立信心；积极争取家庭和社会的支持，帮助其缓解焦虑及