综合护理干预对直肠癌术后人工肛门患者生活质量的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预对直肠癌术后人工肛门患者生活质量的影响分析 广西省防城港市上思县人民医院外科 535500 摘要：目的 评价综合护理干预对直肠癌术后人工肛门患者生活质量的影响。方法 将2013年5月—2014年5月我院收治的24例直肠癌患者纳入本次研究（观察组）；取2012年4月—2013年4月我院收治的24例直肠癌患者作为对照对象（对照组）。对照组患者实施一般护理方法，观察组患者实施综合护理干预，对比两组患者临床护理效果。结果 在生活质量评分方面，护理前两组比较无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。在平均住院时间方面，观察组明显短于对照组（P＜0.05）。在护理满意度方面，观察组为95.83%，明显要比对照组的66.67%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预实施于直肠癌术后人工肛门患者中效果显著，可缩短患者住院时间，提高患者对护理的满意度，并促进患者生活质量的改善；因此，值得采纳应用。 关键词：综合护理干预；直肠癌；人工肛门；生活质量 直肠癌是较为常见的一种消化道恶性肿瘤疾病，在临床中针对直肠癌患者通常会采取直肠癌术[1]。本次将2013年5月—2014年5月我院收治的24例直肠癌患者（观察组）和2012年4月—2013年4月我院收治的24例直肠癌患者（对照组）纳入研究，其目的是评价综合护理干预对直肠癌术后人工肛门患者生活质量的影响，现报告如下： 1.资料及方法 1.1基本资料 本次纳入研究的观察组24例直肠癌患者于2013年5月—2014年5月收治我院，采取直肠癌术治疗，且均满足手术指征条件[2]，其中男13例、女11例；年龄分布在26岁到73岁，年龄均值（52.8plusmn;2.3）岁；15例为直结肠、5例为乙状结肠、4例为升结肠。对照组24例直肠癌患者于2012年4月—2013年4月收治我院，其中男14例、女10例；年龄分布在25岁到74岁，年龄均值（52.9plusmn;2.4）岁；14例为直结肠、6例为乙状结肠、4例为升结肠。在基本资料上，两组比较无明显差异（P＞0.05），具有可比意义。 1.2方法 对照组患者实施一般护理方法，即在围手术期认真观察患者病情变化，并做好患者各项生命体征的严密监测工作；一旦有异常状况发生，及时告知医生，并协助医生采取及时有效的处理措施。观察组患者实施综合护理干预，具体内容如下： 1.2.1术前护理干预 由于受到疾病的困扰，术前患者常伴有一些不良心理状况，比如焦虑、抑郁、紧张、担心以及恐惧等。因此，术前护理人员有必要加强与患者的沟通，了解患者心理状态，然后对患者采取心理疏导措施。多鼓励、关心患者，使患者以健康、积极的心态接受手术[3]。与此同时，术前需及时帮助患者纠正低蛋白血症，补充高热量、高蛋白易消化类食物的清淡流质饮食。术前3天使用0.3克的甲硝唑进行肠道抑菌处理，手术前一天晚上需采取灌肠处理措施，以此确保手术的顺利、有序进行。 1.2.2术中护理干预 加强手术评估，对于造口是来说，需以患者的实际情况实施合理、科学的造口措施，需遵循以下原则：（1）造口位置能够方便患者看清楚，便于患者进行自我护理；（2）方便造口器材的佩戴，能够充分将瘢痕及皮带处充分避开；（3）于左侧直肌脐旁，需做好各项手术准备工作，留置好胃管及导尿管。患者进入手术室后，需责任护士陪同，并注重患者病情、心理状态的评估。如果在手术室患者还是存在一些不良心理，需及时采取疏导措施。与此同时，加强患者各项生命体征的监测，在明确患者满足一切手术指征条件的前提下，有序地展开手术。并且，在手术过程中，相关护理人员需做好各项配合工作，以此确保手术能够顺利完成。 1.2.3术后护理干预 术后，需禁食3天到4天左右，等到患者肠蠕动功能恢复之后，需做好肛门排气护理工作，在这个过程中，一般采取的是人工肛门排气护理措施，指的是气泡从造瘘口溢出。可进流食，倘若患者没有腹胀状况，可以进食半流食物，1个星期之后可以进食半流食物，2个星期之后可进食少渣类普食，以此使患者的肠道负担得到有效减轻，进一步使患者的吻合口愈合速度加快。与此同时，术后同样需要对患者加强心理护理，鼓励患者勇敢面对生活，使患者具备健康、积极向上的心理，以此促进患者早日康复。同时，需对患者加强造口护理，选取合适的造口袋，以便对患者造口位置情况的观察，并及时更换清晰造口袋，避免重复使用[4]。此外，术后需积极预防并发症的发生，采取有效护理措施，加强术后患者肠黏膜颜色。光泽以及造口部位血运情况的观察，倘若发