综合护理干预对老年人消化性溃疡的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预对老年人消化性溃疡的疗效分析 曾芳 马萍芳 (浙江省海宁市人民医院 314400) 【摘要】目的 探讨综合护理干预对老年人消化性溃疡的临床治疗效果。方法 回顾性分析我院2012年1月～2013年12月收治的236例老年人消化性溃疡患者的临床资料，分为对照组和干预组各118例，对照组采取一般护理，干预组采取综合护理，治疗3个月后比较两组患者的治疗效果。结果 干预组治愈74例 (62.71%)， 显效30例(25.42%)，有效9例(7.63%)，无效5例(4.24%) ，总有效率为95.76%。对照组治愈42例(35.59%)，显效32例(27.12%)，有效21例(17.80%)，无效23例(19.49%)，总有效率为80.51%。两组总有效率比较差异有统计学意义(chi;2 =13.129，P﹤0.05)。结论 综合护理干预对老年人消化性溃疡患者的临床护理效果显著，能有效提高患者治疗的依从性和治疗效果，值得推广。 【关键词】老年人 消化性溃疡 护理干预 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0114-02 消化性溃疡是消化系统常见疾病，指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。随着社会老龄化的发展，老年消化性溃疡有发展的趋势。老年消化性溃疡(peptic ulcer in the aged，PUA)是指60岁及以上的老年人患有胃溃疡、十二指肠溃疡，或同 时患有这两种溃疡，属于一种特殊类型的消化性溃疡(peptic ulcer, PU)，在病变部位、临床表现及并发症等方面均有其自身特点。我院2012年1月～2013年12月收治老年人消化性溃疡236例，在常规药物治疗和护理的基础上，进行综合护理干预，取得满意的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 2012年1月至2013年12月在我院收治的年龄ge;60老年性消化性溃疡患者236例，其中男149例，女87例，年龄60～92(68.1plusmn;6.9)岁。其中，胃溃疡116例，十二指肠球部溃疡94例，复合性溃疡26例，幽门螺杆菌感染165例。将236例患者按随机方法分为对照组与干预两组，每组118人，两组在年龄、病程等方面比较，差异无显著意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2诊断标准 所有病例均符合《实用内科学》消化性溃疡的诊断标准，所有患者均经电子胃镜检查确诊，均询问服用非甾体类抗炎药( n-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)史，既往有胃癌病史、应激性溃疡、吻合口溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、消化系统肿瘤出血及血液疾病所致出血的病例除外[1]。所有病例均经快速尿素酶试验或14C呼气试验或组织切片染色幽门螺杆菌(HP)，所有胃溃疡病例均经病理检查排除胃癌。 1.3临床表现 老年人消化性溃疡一般缺乏典型的症状，如上腹部节律性疼痛与周期性发作，常以黑便呕血或者腹胀、嗳气、消化不良等非特异性症状来院就医。本组236例患者中有节律性腹痛24例，出血137例，非特异性症状57例，无症状体检者18例。有伴随疾病(包括冠心病、高血压病、2型糖尿病、COPD、慢性肾功能衰竭、肝硬化失代偿、类风湿性关节炎、胆囊炎及胆结石、乙型肝炎) 的141例。 1.4 方法 将我院2012年1月～2013年12月收治的236例老年人消化性溃疡患者随机分为干预组和对照组，每组118人，均采用内科保守治疗，给予制酸、保护胃黏膜，根除HP检测结果进行治疗。对照组实施常规药物治疗和护理，干预组在此基础上依据患者的家庭状况、文化程度以及具体病情等状况采用心理护理、饮食护理、用药指导、健康教育、出院指导等综合护理措施。治疗3个月后比较两组患者的治疗效果。 1.5疗效评价 临床治愈：症状全部消失，溃疡瘢痕愈合或无痕迹愈合，Hp根除；显效：主要症状消失，溃疡达愈合过程期(H2)，Hp根除；有效：症状有所减轻，溃疡达愈合过程期(H1)，Hp减少；无效：症状、胃镜及Hp检查均无好转者。 1.6统计学处理　采用SPSS 17.0统计软件，计数资料比较采用chi;2检验，P﹤0.05为差异有统计学意义。 2 结果 118例干预组老年人消化性溃疡患者治愈74例 (62.71%)，显效30例(25.42%)，有效9例(7.63%)，无效5例(4.24%)，总有效率为95.76%