综合护理干预对老年患者呼吸机相关性肺炎的作用分析.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预对老年患者呼吸机相关性肺炎的作用分析 李兰荣1 朱文明2 　　（1湖北省宜城市孔湾镇卫生院 湖北宜昌 441400） 　　（2湖北省宜城市人民医院 湖北宜昌 441400） 　　【摘要】目的：分析综合护理干预对老年患者呼吸机相关性肺炎的作用。方法：选择我院64例使用呼吸机治疗的老年患者为研究对象，随机分为两组，一组为对照组，共32例，一组为观察组，共32例。对照组实施常规护理，观察组则采取综合护理干预，对两组患者的脱机时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率进行比较。结果：观察组的脱机时间和住院时间短于对照组，两组比较具有显著性的差异，Plt;0.05；观察组呼吸机相关性肺炎发生率为9.38%，对照组为31.25%，两组比较具有显著性的差异，Plt;0.05。结论：对使用呼吸机治疗的老年患者采用综合护理能够降低呼吸机相关性肺炎的发生率，使患者早日脱机。 　　【关键词】综合护理；老年；呼吸机相关性肺炎 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）08-0167-02 　　机械通气治疗是持续性肺动脉高压、呼吸衰竭等疾病患者最为有效的急救措施，在临床上的应用十分普遍，成为降低患者死亡率的一种重要的手段[1]。同时，呼吸机在长时间使用下容易发生呼吸机相关性肺炎等并发症，延长患者的治疗时间，尤其是对于老年患者而言，风险更高。对于此，我院针对32例使用呼吸机治疗的老年患者采取综合护理方式，与常规护理进行比较，现在将本次研究作如下报告。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　将2014年3月～2015年3月期间在我院接受呼吸机治疗的老年患者64例用随机抽取的方法分为两组，分别为对照组和观察组，每组均有32例病例。其中对照组中男性患者20例，女性患者12例；年龄56～78岁，平均年龄为65.75plusmn;2.64岁；急性心肌梗死9例，呼吸系统疾病6例，感染性休克5例，心力衰竭10例，中毒2例。观察组中男性患者19例，女性患者13例；年龄55～79岁，平均年龄为66.47plusmn;2.52岁；急性心肌梗死10例，呼吸系统疾病7例，感染性休克6例，心力衰竭8例，中毒1例。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组给予常规护理，包括呼吸机护理、患者消化道护理、口腔护理等方面，密切监测患者的生命体征。观察组采用综合护理干预，方法如下： 　　①加强病房环境的干预，病房需要保持适宜的温度和湿度，注意通风。利用紫外线对病房空气进行定期消毒，定期对细菌进行检测，如果有必要，要对患者采取隔离措施，防止交叉感染。②观察患者痰液粘稠度，增加人工湿化干预，每半个小时到一个小时将2ml的氯化钠注射液缓慢滴入患者的气管中。对于痰液黏稠的患者，将250ml的氯化钠注射液与30mg的沐舒坦混合稀释，向患者气管内持续缓慢地泵入，从而使患者气道保持湿润，并促进患者排痰。 对于患者气管分泌物要及时清理，给予患者吸氧的同时避免对呼吸道黏膜造成伤害，并预防感染。③指导患者取合适舒适的体位，在病情允许的条件下，将患者床头抬高40deg;左右，防止误吸，并改善通气功能。④护理人员在护理过程中应严格卫生管理，对抗生素的使用进行严格控制。⑤注意观察患者的情绪变化，对患者进行心理干预，让患者保持乐观的心态，积极配合医务人员的治疗工作。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者的脱机时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率。 　　1.4 统计学处理 　　所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料利用chi;2检验，计量资料用t检验，并用(x-plusmn;s)表示，Plt;0.05表示差异有统计学意义[2]。 　　2.结果 　　2.1 脱机时间、住院时间 　　观察组的脱机时间和住院时间均短于对照组，两组患者比较差异明显，Plt;0.05，见表。 　　表 两组患者呼吸机使用时间、住院时间比较[d,(x-plusmn;s)] 　　组别 例数 呼吸机使用时间 住院时间 　　对照组 32 16.35plusmn;2.54 20.52plusmn;2.58 　　观察组 32 10.41plusmn;2.13 14.35plusmn;2.54 　　t 3.91 3.96 　　P lt;0.05 lt;0.05 　　2.2 呼吸机相关性肺炎发生率 　　观察组有3例发生呼吸机相关性肺炎（9.38%），对照组有10例发生呼吸机相关性肺炎（31.25%），两组患者差异明显，Plt;0.05。 　　3.讨论 　　机械通气是目前临床上