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综合护理干预措施在鼻咽癌放疗患者中的应用
精品论文 参考文献
综合护理干预措施在鼻咽癌放疗患者中的应用
郑杰
中南大学湘雅医院 湖南长沙 410008
【摘 要】目的:研究综合护理干预措施在鼻咽癌放疗患者中的应用效果。方法:对2014年12月——2015年12月间收治的64例鼻咽癌患者,按住院的时间先后顺序分为两组:对照组和观察组,每组各32例患者。对对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预措施,对比两组患者护理后的心理状态(焦虑和抑郁)、生活质量、护理满意度情况。结果:实施综合护理干预措施后的实验组抑郁评分、焦虑评分、生活质量评分及满意度评分均优于对照组(均P<0.05)。结论:在鼻咽癌放疗患者的护理中实施综合护理干预措施,不仅可以改善患者的心理状态,提高患者生活质量,而且还可以提高护理满意度。
【关键词】鼻咽癌;放疗;综合护理;应用效果
鼻咽癌是指发生在鼻咽腔顶部及侧壁的一种恶性肿瘤,其发病率高,症状表现多为听力降低、鼻塞、头痛、涕中带血、复视、耳闷堵感和头痛等[1-2]。放疗作为目前治疗鼻咽癌的首选方式,由于病人对疾病和治疗方法缺乏正确及足够的认识,担心治疗效果,很容易出现不良情绪,加大心理压力,继而影响疗效及生活质量,对此,如何缓解鼻咽癌放疗期间病人可能出现的负性心理以及减轻放疗所致不适,也成为了当前护理人员关注的焦点问题[3-4]。本院2013年4月-2015月12月对进行放疗的鼻咽癌患者施予了综合护理干预措施,效果理想,现将报告汇报如下。
1.资料和方法
1.1一般资料 选取本科2014年12月——2015年5月间收治的32例患者为观察组,2015年6月—2015年12月间收治的32例患者为对照组。每组患者均通过颈部淋巴或者鼻咽部活检确诊是恶性肿瘤,排除以下因素:A、既往有精神障碍病史和精神活动能力异常的患者;B、合并其它严重器官疾病和肝肾心肺功能不足患者;C、出现远处转移患者;D、其它位置出现原发肿瘤和放射性脑病患者。观察组:男19例,女13例,年龄范围44-83岁,均龄(59.65plusmn;1.95)岁,文化程度:初中及以下12例,高中及以上20例;疾病病理分布:低分化18例,中度分化2例,高分化12例。对照组:男17例,女15例,其年龄在43-72岁区间,均龄(59.62plusmn;2.01)岁,文化程度分布:初中及以下11例,高中及以上21例;疾病病理类型:有20例为低分化,2例为中度分化,10例为高分化。两组患者的年龄、性别、病种等基本资料构成差异,无统计学意义(Pgt;0.05)。
1.2方法 对照组按照放疗要求和常规护理流程,实施常规护理,针对患者出现的问题进行对症处理。实验组采取全面且系统的综合护理干预,在责任护士的带领下,以患者病情发展特点为指导,对护理方案进行适当调整,实施具有针对性、目的性的综合性护理措施,具体如下。
1.2.1放疗前护理:(1)采取首问负责制,热情接待病人,详细介绍医院、病区环境和医师、护士基本情况;指导并帮助病人完成各项检查,讲解病房内各用物具体使用方式、放疗前准备工作和相关注意事项等,做到五个到位,即熟悉病人、宣教、了解病情、基础护理以及服务均到位。(2)加强健康宣教,把病人关心的内容制作成为宣传小册,比如疾病基本知识、放疗相关知识和治疗期间注意事项等,将宣传小册放于病房,以便病人能够随时翻阅。根据治疗情况在不同实施阶段予以针对性的健康宣教,为病人之间相互交流提供一个合理的平台,可邀请治疗后生存时间ge;5年病人到院分享经验,让病人明确疗效和病情转归,以强化其治疗信心;定期开展关于疾病知识的讲座。采取床边工作制,及时听取病人对于护理服务工作情况所提建议,不断改进。(3)强化心理干预,治疗过程中,由于病情等因素,导致患者易产生不良情绪,例如,紧张、焦虑、抑郁、不安等,促使其无法有效配合医生的治疗和护理工作的开展,影响治疗效果。因此,护理人员应强化心理干预,增加与患者间的交流和沟通,采用轻柔的语言和合适的肢体动作,耐心回答患者提出的疑问,获取患者的信任,消除不良情绪,指导其以稳定的情绪迎接治疗,积极配合治疗和护理工作的开展,为治疗效果提供保障。
1.2.2.放疗中护理:(1)加强皮肤护理,保护好病人照射区皮肤;放疗中穿纯棉且舒适的圆领衣服,确保局部皮肤干燥且清洁,出汗时应及时蘸干,对于照射野范围内的皮肤,不可用热水、肥皂及粗糙毛巾擦洗,若出现脱皮,禁止用手撕剥。(2)放疗前后观察病人口腔黏膜情况,指导病人养成良好的生活习惯,在饭前饭后和睡前均应漱口。所食食物应高蛋白、容易消化、富含维生素且清淡;指导病人对头颈相关位置实施功能锻炼,比如颈部选旋转运动、叩齿、张口运动以及咽津等。(3)在鼻腔护理中,教育病人鼻咽正确冲洗方式,若冲洗不畅,需及时告诉相关医生,配合其采取
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