综合护理干预用于妊高征患者产后护理效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预用于妊高征患者产后护理效果评价 安徽省立医院 230000 【摘要】目的 观测综合护理干预对于妊高征患者产后的护理效果差异。方法 选取2014年8月～2015年8月间我院收治的妊高征患者，随机抽取94例，分为综合护理组47例和常规护理组47例，两组孕妇在自然状态下不存在统计学差异（P＞0.05）。常规护理组采取常规护理措施，综合护理组采取综合性护理干预对产妇进行照料，对比两组孕妇的先兆子痫和子痫发生率、新生儿体重及Apgar评分等。结果 综合护理组孕妇的不良反应发生率明显低于常规护理组（P＜0.05），新生儿体重及Apgar评分明显优于常规护理组（P＜0.05），孕妇对综合性护理的满意程度远高于常规护理（P＜0.05）。结论 综合性护理干预可使妊高征孕妇的不良反应发生率下降，有利于孕妇顺利生产，具有较高的临床价值。 【关键词】妊高征；孕妇；护理干预 [中图分类号] R174+.4 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）04-425-01 妊高征全称为妊娠高血压综合征，为妊娠期妇女特有的疾病，发病多见于怀孕31周后，发病率一般不超过6％。目前该病的发病机制尚未完全阐明，多伴有蛋白尿，高血压等，病情严重还会出现腹痛、头疼和视力模糊等征兆，重度妊高症易导致产妇发生子痫、心肾功能衰竭等，直接影响母婴的生存质量，是孕产妇死亡的重要原因之一[1-3]。因此，为确保孕妇和胎儿的身体健康，在对妊高征孕妇进行常规临床治疗的基础上，采取综合性的护理干预是十分必要的。此次研究旨在分析综合护理干预对妊高征产妇的作用评价。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取2014年8月～2015年8月间被我院收治的妊高征孕妇，随机抽取94例，年龄18～42岁，平均年龄（26.71plusmn;4.39）岁，平均发病孕周（30.73plusmn;2.69）周，初产妇56例，经产妇38例。纳入标准如下：①确诊为妊高征；②有不同程度的妊高征症状，如血压升高、头疼等；③均未患有原发性高血压；④经患者及家属同意。将94例孕妇随机分为综合护理组、常规护理组两组，每组47例，组间孕妇在自然状态下无显著差异。 1.2护理方法 常规护理组采取常规护理措施，综合护理组在常规护理的基础上，添加综合性护理干预对产妇进行照料，对于出现并发症的孕妇给予对症处理和支持治疗，必要时终止妊娠。 1.2.1环境护理 将孕妇安置在整洁、宁静的环境，室内保持安静，避免嘈杂，室内光线不易过强，保持室内空气新鲜，注意消毒，严格控制家属探视，保证孕妇有充分的休息时间。应及时打扫房间，定时为孕妇更换床单，有条件可以播放节奏舒缓的音乐，使孕妇的身心愉快。 1.2.2心理护理 多数孕产妇为初产妇，对围产期预防保健知识了解较少，且出于对自身疾病和胎儿的担忧，故而情绪焦躁、易怒，对医生的依从性降低，影响疾病的治愈，继而危害母婴健康。因此，护理人员应及时发现并安抚孕妇的紧张情绪，及时对孕妇进行心理辅导，帮助患者正确认知自身疾病，并做好定位，建立信心。与患者建立良好的医患关系，取得患者信任，消除其焦虑的情绪，使患者能积极地配合治疗。 1.2.3用药护理 妊高症治疗的原则是解痉、镇静、降压、扩容及利尿。解痉首选药为硫酸镁，抽搐时静脉注射，可增加肾血流量，缓解脑水肿，有效解除脑、肾和子宫部分的血管痉挛。应用硫酸镁治疗应严格控制滴速，以0.8 g/h为宜，最快不超过2.0g/h。在输液过程中，要及时询问患者有无不适，若发现呼吸＜16次/min、膝反射消失，应及时停药，并给予10%葡萄糖酸钙静脉推注，以解除镁离子中毒。另外应用白蛋白、血浆等扩容治疗时，应严格监视脉搏、呼吸、血压及尿量，防止肺水肿及心律失常的发生，因此，用药过程中，应认真观察疗效及药物毒副作用，以保证用药安全。 1.2.4饮食护理 孕产妇应保持健康的饮食习惯，多吃鱼类、肉类、蛋类、奶类及新鲜蔬果。严格控制盐的摄入，摄入量应依据水肿、血压等孕妇生命体征而定，防止钠水潴留而致的血压升高。 1.2.5产后护理 孕妇分娩时，护理人员应提前准备实施抢救措施，预防抽搐突发；密切观察血压、呼吸、脉搏、宫缩及胎心音的变化，避免产妇发生子痫。分娩后，仍有少数产妇在产后24～72小时内可能发生子痫及大出血，故产后仍需密切观察产妇生命体征和意识变化，注意尿量和阴道流血量，并详细记录，防止产后大出血的发生，由于子宫收缩及伤口会引起疼痛，造成血压再次升高，因此，可给予患者适