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综合护理预防对肠梗阻术后的作用探讨

精品论文 参考文献 综合护理预防对肠梗阻术后的作用探讨 祝智侠   南京医科大学附属无锡第二医院 普外科 江苏无锡 214002   【摘 要】目的:探讨综合护理预防对肠梗阻术后的作用。方法:选取我院在2014年1月~2015年3月期间收治的肠梗阻患者76例,分为实验组和对照组,每组各38例,实验组患者和对照组患者均对其进行常规的肠梗阻治疗,在患者手术后,对照组患者进行常规护理,记录患者在护理期间的症状缓解时间,肛门排气时间,住院时间,并发症发生情况以及患者对护理的满意度等,对实验组患者在 对照组基础上进行综合护理。结果:和对照组患者相比,实验组患者的症状缓解时间、肛门排气时间和住院时间分别为2.3plusmn;1.3天、3.5plusmn;1.1天和10.2plusmn;1.5天,和对照组患者的相比,时间更短;实验组患者未生术后并发症,对照组患者术后并发症发生3例,实验组患者对护理的满意度远远高于对照组。实验组和对照组在评价指标之间的比较的差异显著,具有统计学意义(Plt;0.05)。结论:综合护理对肠梗阻术后有显著的效果,能缩短肛门排气时间和住院时间,降低并发症发生率,提高患者对护理的满意度,值得临床推广。   【关键词】综合护理;肠梗阻;术后术后并发症发生发生   【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999(2015)9-0729-02   肠梗阻是一种普外科常见的急腹症发生,是由于肠内容物在肠道中受阻,一般均发于小肠,高达90%【1】。肠梗阻病情发展特别快,患者可能会发生休克、毒血症或者死亡,所以肠梗阻需要及时进行治疗。肠梗阻容易反复发作,对患者的生活质量有严重的影响【2】,而外科手术是治疗肠梗阻最有效而且疗效最可靠的方法之一,在患者手术后,对患者进行有效的护理对患者的康复有很大的意义【3】。为了探讨综合护理对肠梗阻患者术后的作用,特选取在我院接受治疗的患者进行研究,并取得显著的效果,具体报告如下。   1 资料与方法   1.1一般资料   选取在2014年1 月~2015年3月期间我院收治的肠梗阻患者76例,男性43例,女性33例,分为对照组和实验组,每组各38例。对照组患者男性22例,女性16例,年龄23~60岁,平均年龄37.45plusmn;2.86岁;实验组患者男性21例,女性17例,年龄25~64岁,平均年龄38.98plusmn;3.65岁。患者的文化程度:大学12例,高中25例,初中30例,小学9例。其中急性肠梗阻患者28例,绞窄性肠梗阻22例,粘连性肠梗阻14例,麻痹性肠梗阻12例。实验组患者和对照组患者均接受手术治疗,两组患者在性别,年龄,文化程度,病情以及手术方法等方面满意显著差异,不具有统计学意义(Pgt;0.05)。   1.2护理方法   实验组患者和对照组患者均接受常规的肠梗阻治疗,对照组患者在术后接受常规护理,实验组患者在术后接受综合护理,具体方法如下   1.2.1术前观察与护理:(1)严密观察患者生命体征并做好基础护理,遵医嘱每小时测量体温、脉搏、呼吸、血压,如有异常及时处理。(2)疼痛的护理,患者一般均有不同程度的腹痛,此时应慎用止痛药,以免因疼痛缓解,掩盖病情(3)心理护理,鼓励患者表达术前感受,耐心解答患者的问题,并向患者讲解手术相关知识,让病人对自己的疾病有初步的了解,也可以让其他术后患者现身说法,增强患者信心。(4)予禁食禁水,留置胃管持续胃肠减压:严密观察引流液的颜色、性质及量,并做好记录。及时准确执行医嘱,予静脉输液以纠正脱水及电解质酸碱平衡。(5)做好术前准备 积极完善术前相关检查,告知术前相关注意事项。   1.2.2术后护理: (1)体位:平卧6h后,改为半卧位。(2)病情观察:注意观察生命体征变化,同时对患者的腹部症状进行密切的观察。对于使用腹腔引流管者,应注意保持引流管的通畅,观察引流液的颜色、性状及量,防止引流管扭曲、脱落。若病人体温较高,腹腔引流出粪臭性液体应考虑肠瘘。(3)维持水、电解质平衡 因患者术后禁食禁水、胃肠减压,导致大量体液丢失,因此应加强观察引流液的颜色、性质、量,并做好记录,如胃管引流不通畅,可用注射器抽取少量生理盐水冲洗,或调整胃管插入深度,以保证有效的胃肠减压。同时予静脉补给液体纠正脱水,维持水、电解质平衡。在患者肠蠕动恢复,肛门排气后,停止胃肠减压。(4)心理护理 患者因手术创伤等,导致生活不能自理,活动受限,容易产生紧张、焦虑、恐惧、烦躁等心理,不利于疾病恢复。应做好基础护理,增强舒适感并给予心理疏导。针对患者的思想、性格、病情等具体情况,采用不同方式,用充满深厚感情的语言耐心加以劝慰、和鼓励,制定出护理计划。争取患者及家属的积极配合,并予讲解术后病情的恢复进程及术后的相关注意事项

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