综合措施对提高医院内洗手依从性的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 综合措施对提高医院内洗手依从性的探讨 郭静1 钱静2（通讯作者） 　　（1南京市中医院注射室 江苏 南京 210001） 　　（2南京鼓楼医院院感科 江苏 南京 210008） 　　【摘要】 目的：探讨提高洗手依从性的有效方法。方法：采取一系列干预措施，包括进行全面宣传教育及硬件改进，所有病区及重点部门开展手卫生目标检测。结果：全院医务人员平均洗手依从性由29.6%上升至65.5%。结论：通过采取干预措施，医务人员的洗手依从性可以得到提升，但持续提升并保持仍是实际工作中的一个难题，需要从多方面解决，医院自身加强管理与医疗体制改革并驱，有利于控制医院感染的发生，从根本上促进手卫生，降低医院感染率，保障医疗安全。 　　【关键词】 医院感染；洗手依从性；目标检测 　　【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0353-02 　　【Abstract】Objective To explore an effective method to improve the hand-washing compliance. Method Take a series of measures, including comprehensive education and hardware improvement, all areas and key departments to carry out the target of hand hygiene detection. Results The average hospital medical staff of hand-washing compliance increased from 29.6% to 65.5%. Conclusion Through the intervention, hand-washing compliance of medical staff can be improved, but continued to improve and maintain is still a problem in actual work, need to be solved in many aspects, the hospital itself to strengthen the management and reform of medical system and drive, is conducive to the control of hospital infections, and fundamentally promote hand hygiene, reduce hospital the infection rate, ensure medical safety. 　　【 Key words 】 Hospital infection;Standard operating procedure;Target detection 　　医院感染是目前医院面临的突出的公共卫生问题，不仅影响患者的安危、医护人员的健康、医疗技术的发展和社会保障医疗体系的正常运行，在某种程度上还会给社会带来不稳定因素，造成严重的社会不良影响［1］。据统计，我国医院感染率平均为4-8%，死亡率达60%，其中由医护人员的手传播细菌造成的医院感染约占30%［2］。我国卫生部于2009年颁布实施了《医务人员手卫生规范》，现实情况是临床医务工作者洗手依从性普遍偏低[3]，为改善手卫生，提高医务人员的洗手依从性，作者所属医院自2011年6月起开展手卫生促进活动，采取了一系列干预措施，在改进设施与加强宣传教育的基础上，开展手卫生目标监测工作，分析结果探索提高洗手依从性的对策。 　　1.资料 　　2012年6月至2013年12月，一所综合性三甲医院全院病区医务人员和部分接触患者的其他人员共1021人。其中医生288人，护士601人，清洁工72人，陪护等外来人员60人。通过问卷、现场观察等获得干预前基线资料。对应洗手的5个环节，包括lsquo;接触患者前rsquo;、lsquo;实施无菌/清洁操作前rsquo;、lsquo;接触患者后rsquo;、lsquo;暴露后（接触患者血液、体液等污染物后）rsquo;和lsquo;接触患者环境后rsquo;，使用WHO指定的洗手依从性调查表进行观测并记录结果。 　　2.方法和干预措施 　　2.1 营造手卫生氛围，提醒医务人员执行手卫生。制作便携手册及张贴宣传画，在各主要工作区的水池上方均张贴正确洗手方法和步骤等