综合治疗法治疗儿童弱视的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 综合治疗法治疗儿童弱视的临床研究 鸡西市人民医院眼科 158100 【摘 要】目的：观察综合疗法治疗儿童弱视的临床效果。方法：选择102例弱视儿童，随机分为对照组和治疗组，治疗组采用采用遮盖法、仪器训练法、光学药物压抑法等进行综合治疗，对照对采用单一的护眼法治疗。结果：综合治疗轻度弱视治愈率（67．57％）明显高于单一治疗（50．82％）。结论：综合治疗法的治疗效果显著，其与患儿的年龄、弱视类型及程度都有关系，患者的年龄越小治愈率越高。 【关键词】综合治疗法；儿童；弱视 儿童弱视是眼科临床常见的儿童眼病，患病率约2.2% ～ 4.3%。在治疗前，两眼的矫正视力在0.2 ～ 0.6，他们上课看不清黑板，辨别不了方向，严重阻碍了正常的生活学习。目前，治疗儿童弱视的方法很多，但是没有一种方法是全然无效的。我院自2011月—2012年1月用综合疗法治疗儿童弱 视，且疗效显著，现将随访的100名弱视儿童眼的疗效总结报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料： 弱视患儿来自2011年1月至2012年1月期间的102病例资料，其中包括男患儿80例，女患儿20例，年龄范围为3～12岁，平均年龄为（6.1plusmn;3.4）岁。根据儿童弱视防治学标准确诊为弱视患者，其中屈光不正性弱视61例（61.7%），斜视性弱视17例（16.7%），屈光参差性弱视14例（13.7%）。所有患者按照弱视的程度分为轻度弱视组中度弱视组，重度弱视组。 1.2治疗方法 1.2.1验光配镜。初诊时行眼底检查，用角膜映光法检查眼位。用1%阿托品滴眼液滴眼治疗3天，然后确定眼镜处方予以配镜。 1.2.2遮盖治疗。弱视眼戴合适的眼镜，每2个月复查1次；双眼弱视者配镜后遮盖视力较好的眼5天，双眼打开1天；双眼配镜后视力仍相差1行者行4∶3遮盖；双眼配镜后视力相同者3∶3遮盖，双眼打开后视力提高到0.7以上，仍需遮盖5个月左右巩固疗效。 1.3精细训练 在戴镜遮眼情况下每天做精细训练3次，每次15 min. 1.3统计学处理 采用统计学软件对所得数据进行处理，比较组间采用chi;2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 1.4疗效标准 视力提高到０．9以上基本治愈；视力提高到０．8以上为为显效：较原有视力提高一行下降为无效无效。 ２结果 2.1数据统计分析 治疗组61例中，基本治愈２1例２2眼，临床治愈率３3．２５％，显效１9例２3眼，显效率３4．43％，无效1０例２0眼，无效率16．３9％，总有效率67．57％；对照组61例中基本治愈１5例１5眼，临床治愈率２4．59％，显效１６例２1眼，显效率26.23％，无效忽例２2眼，无效率３6．06％，总有效率50.82％。 2.2数据分析 依据中华眼科学会全国弱视的弱视分类及疗效评价标准进行统计：屈光不正性弱视60眼，基本治愈52眼（89.40%），屈光参差性弱视12眼，基本治愈6眼（50.0%）；形觉剥夺性弱视3眼，仅1眼治疗有效，2眼无效；总有效率达90.22%。按弱视程度统计：轻度和中度弱视基本治愈率为90.4%和61.3%；重度弱视治疗无效。按治疗年龄组统计：3~5岁组，基本治愈率为89.3%，5—7岁，基本治愈率为80.3%，7~11岁组，进步和无效各为40%和60% 3 讨论 现代视电生理学研究发明，视觉传递主要由视纤维细胞系统组成，利用红、绿、蓝三色光交替闪烁使感红、感绿，感黄视纤维细胞兴奋，以激活视觉系统，促进视觉发育，达到治疗弱视提高视力的目的。综合疗法治疗儿童屈光不正性弱视的疗效是确切的。 弱视的发病率极高，１９８５年儿童弱视斜视防治学组织在全国各地普查３７７４2名儿童，弱视患者占２．3０％，初步统计，约有一千多万儿童患有弱视。弱视治疗的年龄越小，治愈率越高，成人后则治愈基本无望。弱视直接危害患者的立体视，因此，医生和家长应重视弱视患儿的治疗。根据弱视的发病机制，把弱视分成屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、斜视性弱视、视觉剥夺性弱视和先天性弱视，且后2种弱视预后也差，临床上弱视的治疗效果与年龄、弱视种类、弱视程度及注视性质密切相关。 3.1初诊年龄与疗效。弱视治疗的关键是早期发现早期治疗，2岁半的儿童对各种检查及治疗的理解和协作能力都不高，3~ 5岁儿童弱视疗程短，疗效短是最理想的治疗年龄，6~9岁为适宜治疗年龄。但是年龄越大治愈率