缩宫素的敏感性对预测宫缩乏力所致产后出血的意义.docVIP

精品论文 参考文献 缩宫素的敏感性对预测宫缩乏力所致产后出血的意义 于雪梅 徐凤 　　(绵阳市人民医院妇产科 621000) 　　【摘要】目的 探讨缩宫素的敏感性对预测宫缩乏力所致产后出血的价值。方法 回顾性分析2013年1月到2013年12月间有阴道试产条件的44例初产妇，以其对缩宫素的敏感性分为观察组(不敏感者)和对照组(敏感者)，比较两组产后出血情况。结果 与对照组相比,观察组产后出血量、产后出血发生率、明显高于对照组。结论 缩宫素的敏感性对预测宫缩乏力所致产后出血发生具有重要价值。 　　【关键词】产后出血 缩宫素敏感性 预测 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）13-0254-02 　　The value of oxytocin sensitivity to predict postpartum hemorrhage caused by uterine inertia 　　【Abstract】 Objective To investigate the value of oxytocin sensitivity to prediction postpartum hemorrhage .Methods Retrospective analysis of 2013 January to 2013 December with vaginal delivery conditions of 44 cases of primipara, with their sensitivity to oxytocin into the observation group (not sensitive)and control group (sensitive), compared two groups of postpartum hemorrhage.Results The observation group the amount of postpartum hemorrhage and the incidence of postpartum hemorrhage were significantly higher than those of control group.Conclusions Oxytocin sensitivity for had important value to predicting hemorrhage of delivery. 　　【Key words】 hemorrhage oxytocin sensitivity prediction 　　产后出血是产科常见的严重并发症，是孕妇死亡的主要原因之一。产后出血的常见原因中又以宫缩乏力最为常见，但宫缩乏力所致产后出血常在胎儿娩出后突然发生，短时间内出血汹涌，处理者必须反应迅速、经验丰富，否则极易导致失血性休克的发生，且医务人员通常对已知可能导致宫缩乏力的高危因素：如巨大儿、产程过长、子宫病变等孕妇引起重视，对无上述高危因素孕妇放松警惕，以致于发生大出血后处理不及时，可造成严重后果。 　　若在胎儿娩出前有方法预测产妇是否可能发生大出血，则对产后发生大出血时的处理会更及时、有效，可明显减少产妇失血量，减少发生失血性休克的可能，降低孕妇死亡率。已有报道的产后出血高危因素评分表对预测产后出血有一定价值[1]，但其应用较为繁琐。我们研究发现，测试孕妇对缩宫素的敏感性对预测孕妇顺产产后出血有重要价值。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 将我院2013年1月到2013年12月间有阴道试产条件，无试产禁忌，因预产期已过尚未临产、足月孕胎膜早破超过12小时未临产、临产后潜伏期延长的44例初产妇进行回顾性分析，以其对缩宫素的敏感性分为观察组(不敏感者)和对照组(敏感者)，平均年龄约20岁-33岁，妊娠次数两组差异无统计学一样，两组均无内外科合并症，无凝血功能异常者，已排除因胎盘因素、软产道损伤所致出血量增加产妇。胎儿体重在2500g-3800g之间。 　　1.2 研究方法 　　给予上述孕妇小剂量(缩宫素2.5u+0.9%NS/5%GS500ml)缩宫素诱导宫缩，从8滴/分即2.5-3mU/min开始，根据宫缩，间隔15-30分钟，调节至有效宫缩，最大不超过50滴/分(16.5mU/min)，将宫缩时宫腔压力达50-60mmHg，宫缩次数gt;2次/10分钟，持续时间gt;30秒定义为对缩宫素敏感者(对照组)，未达到上述标准者定义为不敏感者(观察组)。 　　1.3 统计学方式 计量资料以 表示，